第870章 脑转移!
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赵原紧接着,跟随凌震,来到隔壁病房,为另外一个病人进行术前检查。 这个病人的情况挺正常! 身患纵膈肿瘤,面积也比较大,若换做一般的医生,可能要开胸完成,但以赵原的实力,做腔镜、无管手术即可。 病人的家属为了找到合适的医生,了解很多,他们知道赵原比森川崎还要厉害,所以绞尽脑汁请来赵原。 此一时彼一时,赵原现在接触的会诊病人,一般都有人脉,身份不同寻常。 他也想多做一些锄强扶弱的事。 但伴随着他的名气越来越响,实力越来越强,家庭困难病人的比例其实在逐渐减少。 不过,赵原很相信缘分,一旦碰上,不仅会全力施救,还尽量在经济上帮到对方。 到了科室主任的位置,手中已经掌握了一部分可以灵活使用的资金。 他有清晰的认知,资金看上去很多,但能帮的人还是有限。 只有自己走得更远更高,才有能力给更多的人带来福音。 赵原给病人初步沟通了手术细节,然后告辞离开。 凌震默默地关注赵原。 最大的感触,小师弟的性格太冷静了。 无论是什么样的病人,他都能保持不卑不亢。 来到院长办公室,之前设宴款待的那个男子早已等待,见赵原和凌震出现,瞬间站了起来。 “赵主任,刚才我爸跟你见面时,说话比较冲,我替他向你道歉。” 赵原心道,病人的儿子情商挺高。 他摆了摆手,表情严肃,“我能理解他为什么会有那种反应,与病情密切相关。” 凌震听到赵原这么说,眉头紧锁,陷入沉思,随后眼睛一亮。 凌震是胸心外科的长江学者,尽管他的主要研究领域不是肺部肿瘤,但也是经验丰富的顶尖专家。 他平时比较忙,所以没法跟病人有过多接触,很多事情会交给下面人来对接处理,因此有时候难免会有疏忽。 “你的意思是,他的肺部肿瘤发生转移了?”凌震试探道。 赵原表情严肃,“是的,应该是转移到脑部。不过,根据我的判断,应该是孤立性脑转移,而且进程比较短,发生时间不长。” 尽管病人的儿子不知道赵原所说的脑转移是什么情况,但正常人都知道,肿瘤一旦发生转移,说明肿瘤已经进入中后期,意味着恶化程度高,根治难度低、 他紧张地望向赵原,“那该怎么办?” 赵原宽慰道,“你别着急,先做个检查。” 凌震将梁宏斌喊入办公室,吩咐道,“给高级病房的老先生做个更详细的检查,尤其要针对脑部。” 梁宏斌瞪大眼睛,“要排查脑转移吗?” 凌震道,“之前没有排查,存在失误。以后考虑问题,还是得想得更仔细、透彻一些。” 在发生脑转移后的初期,常规的ct核磁等是不容易检查出来的,只是会出现一些疼痛,恶心,呕吐等不适症状。 肺癌发生脑转移很多是悄无声息出现的。 这时需要通过脑脊液穿刺等来判断,会伴有压力及蛋白的增高。 梁宏斌将信将疑,因为肺部肿瘤在中期之前发生转移的概率比较低。 等待最新的检查结果,男人看上去有些坐立不安。 凌震也变得沉默。 赵原拿着手机,研究病人的资料。 梁宏斌很快拿着报告出现在办公室内,他的表情跟心情一样复杂,艰难地说道,“跟小师叔分析的一样,病人肺部肿瘤出现脑转移。” 男子激动地问,“肺部肿瘤脑转移意味着什么?是不是没救了?” 凌震不动声色地望向赵原。 赵原知道凌震等自己表明治疗方法,他对比了一下两张ct,安抚道,“肺部肿瘤脑转移有多种情况,但您父亲的情况相对较轻。他的运气不错,除了脑部的两个病灶之外,没有转移到其他位置。” 肺癌的转移部位中,脑部最常见的部位,包括颅内脑组织转移和脑膜转移。有数据显示,20%~65%的肺癌患者在病程中会发生脑转移。 男子的面色变得轻松不少,“赵主任,求您一定要治好我父亲。” 赵原点头,“明天的手术会正常进行。不过,要增加一个神经外科手术。” 梁宏斌吃惊地望着赵原,他知道赵原打算同时做脑部病灶的清除手术。 有人说,反正都脑转移了,肿瘤晚期,病入膏肓了,早发现迟发现结果没啥区别。 这种想法是不对的,颅内病灶如果早发现,没有明显脑水肿,经过精确放疗,可以达到颅内完全缓解。 少数病人在全身病灶控制很好的前提下甚至可以选择手术。 男子的父亲虽不属于少数病人,因为赵原有信心在一台手术中摘除脑部转移的病灶。 要知道小师叔也是神经外科高手。 等病人的儿子离开,梁宏斌提出困惑,“小师叔,你是如何判断出病人发生脑转移了?” 赵原解释道,“我和病人查体的时候,发现他的情绪波动得很厉害,甚至还出现了老年痴呆的症状。一般老年痴呆与脑萎缩有关,但也有很大的概率跟脑转移密切关联。” 凌震朝梁宏斌淡淡地看了一眼,“就说你小师叔牛不牛?” 梁宏斌从惊讶中回过神来,“牛啊,实在太牛了。” 很多人在病房内只关注老人说话的语气很冲,情绪很暴躁,但却没有将之跟病情发展联系在一起。 但赵原却是观察到了这个细节。 说实话,若不是赵原有意外的发现,这台手术虽然依然可以完成,但对患者和家属不公平。 脑转移的病灶没有及时处理,很快会由轻微转为严重,即使可以用化疗等方式控制肿瘤发展,但还是存在很大的复发风险。 有时候好的外科医生和差一点的外科医生差距便在此处。 看似都做了查体,但诊断有差异,切除的范围有差别。 凌震对赵原有了全新的看法。 以小见大! 从查体入手,他展现出自己与众不同的实力。 尽管身处陌生环境,但立即就能站稳脚步。 这小子天生有让人信任的能力。