第12章 峰回路转!
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急诊外科1号治疗室。 一名面相刻薄的中年女子正在撒泼。 她一边说话,一边歇斯底里地捶打病床。 “我侄女十几分钟之前还能走路,现在连呼吸都困难了。” “请不要着急,我们正在排查病因!” “之前不是检查过吗?怎么还要检查!天华医院虚有其表,这么年轻的医生能治啥病,不是害人嘛?” 刘涓涓的右颊红肿。 被中年女子扔出的文件板意外砸中,眼角隐有泪痕。 她强忍委屈,准备重新给女孩做详细检查。 中年女子呵斥道,“你别碰我侄女了!赶紧找有经验的医生来,不然我肯定会追究医院的责任。” 医生一直是高危职业,除了高强度的工作带来的职业病,偶尔还得面对医闹。 刘涓涓刚转为住院医师,第一次遇到这类病人,大脑一片空白,不知该如何是好。 女孩呼吸越来越急促。 中年女子的情绪也变得越来越暴躁。 她琢磨着只有把事情闹大,才能得到医院的重视。 突然,她抄起柜上的暖壶,朝地上砸去。 不过,手腕举在半空,停了下来。 没有爆裂声。 刘涓涓定睛一看,赵原及时赶到,将暖壶抢下。 事态没有持续恶化。 “怎么?你要打人吗?” 中年女子回头望向赵原,发现是一个一米八的年轻小伙。 嚣张的气焰瞬间矮了半截。 赵原望了一眼蜷缩床上的女孩,眼露冷色:“医院是有监控摄像头的,你刚才的行为已经涉嫌破坏公物,寻衅滋事了。” “吓唬我?我会怕?”中年女子不屑地乜了赵原一眼。 “撒泼打闹只会延迟治疗时间,让病人更加痛苦。” “赶紧把管事的喊过来。你不配跟我说话。” 赵原无语。 论吵架还真不是中年妇女的对手。 这时,传来护士的声音。 “患者好像失去意识了。” 救人要紧。 赵原当即撇开女子,走向病床。 其他人主动让开通道。 换做几天之前,如果赵原给病人查体,会觉得他自不量力。 今非昔比,没人将赵原当成新手看待。 赵原在女孩的腹部按了几下。 女孩悠悠地吐了口浊气。 气色呼吸均有所好转。 中年妇女见赵原能立竿见影地缓解女孩的病情,意识到新来的医生虽然年轻,但有两把刷子。 赵原知道治标并未治本。 女孩究竟是什么病,还得详细检查后,才能知晓。 刘涓涓将女孩的情况告诉赵原。 “女孩,十五岁,晚饭后突然腹痛、呕吐,排除经痛、食物中毒,血象检查发现血糖较高,诊断为糖尿病酮症酸中毒引起腹痛。” “她在胡说八道。这么小的孩子怎么会得糖尿病?”中年女子对刘涓涓持有敌意。 “谁说年轻人就不会得糖尿病?”赵原皱眉,“血糖检测报告不会说谎。你是医生,还是我们是医生?难道你比我们更专业!” 中年女子被呛住了,半晌才问,“好端端的怎么会得糖尿病呢?” “糖尿病也分不同的总类。老年人得的糖尿病为常见的2型糖尿病。你侄女得的是1型糖尿病。这种病发病特别急,青少年居多,病因很多,可能感染了病毒。一旦发病,终生都得用胰岛素治疗。” 可能在对牛弹琴,但赵原还是耐心解释: “空气中有一股烂苹果味!都闻到了吧?” 包括中年女子在内,所有人都下意识深吸两口气。 果然有一股酸腐味若隐若现。 “这是糖尿病酮症酸中毒的典型症状。”赵原的语气也变得柔和下来。 涉及知识盲区,女子哑口无言。 “最近这段时间孩子的饭量是不是比以前大?吃得多?尿得多?喝得多?体重反而下降。” 中年女子愣了一下,才说,“她最近的确暴瘦很多,我们以为是学习压力大导致的。原来是糖尿病!” 赵原看似在询问,其实是通过这种交流方式,让家属理解病理。 中年女子接受能力不差,逐渐意识到错怪刘涓涓了。 “1型糖尿病在病发时会引起肠梗阻。最好的方案是降糖、消酮、纠酸、补液,如果症状缓解,根本无需手术,这样对女孩的创伤会降到最低。所以刘医生的治疗方案没有错!” “不对!”中年女子的语速突然又变急了,“如果方法对,为什么没有好转,反而更严重了!” 刘涓涓也觉得纳闷,困惑地望向赵原。 赵原已经查体结束。 他遗憾地看着女孩。 “她不仅患有糖尿病,还有粘连性肠梗阻!” …… 粘连性肠梗阻? 刘涓涓表情微变,“我确认过,病人没有手术史。” 粘连性肠梗阻与腹部曾做过手术有关。 赵原的目光锁定病人家属。 “他们隐瞒了病史。” 如果提前得知病人做过腹部手术,那么刘涓涓会立即联想到粘连性肠梗阻这种可能。 赵原相信,刘涓涓绝不会在查问病情时,不问手术史这种低级错误。 唯一的解释:患者家属没有跟安刘涓涓说明实情,导致刘涓涓诊断出现差错。 柳暗花明、峰回路转。 赵原质问中年女子,“患者曾做过阑尾炎手术,你为什么没有说?” 中年女子慌忙解释,“她是我的侄女,寄宿在我家里。她以前生过什么病,我也不是特别了解。” “赶紧核实一下吧。” 赵原百分百确定:女孩曾得过阑尾炎,并做过微创手术。 让中年女子问清楚,是让她意识到,错误判断患者的病情,她有着不可推卸的责任。 如果她一开始就将患者的情况,准确告知刘涓涓,就不会让女孩陷入病危的境地。 中年女子走到门口,拨通弟弟的电话。 打完电话,回到房间,眼中多了愧疚之色。 “我刚问过了,在五岁的时候,她的确做过阑尾炎手术。” 五岁时女孩还很小,没有留下记忆,她本人不可能知道自己有这个病史。 至于中年女子是女孩的姑妈,五岁生病时她不在场,所以也不知道。 刘涓涓如释重负地舒了口气。 水落石出!女孩病情加重,家属也存在很大责任。 刘涓涓偷偷瞄了一眼赵原,情绪复杂! 她方才就像是一只被沾在蛛网上的小昆虫,随时会被蜘蛛吞食,一度孤立无援。 赵原宛如骑着白马的勇士,从天而降,拯救了处于危机中的自己。 天花板的灯光打在师弟的侧脸,棱角分明的脸,是那么的专注而专业! 这一刻,他帅得一塌糊涂!