第763章 飞花摘叶能救人!
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外科升段与盖楼差不多! 最初,学习清创缝合、阑尾切除、痔疮切除…… 小手术是大手术的地基。 当医生可以做开颅或者开胸手术,前面又出现了分支。 医疗设备的发展,使得手术有了变化。 开胸、开颅、开腹等大刀手术,被腔镜、内镜、介入等微创逐渐取代。 尽管先进技术在迭代更新,但万变不离其宗的是,你需要对人体解剖足够了解。 就像是功夫到了一定的境界,飞花摘叶也能伤人。 心脏瓣膜手术属于心外的四级手术,要对心脏很了解,能做开胸手术,知道体外循环原理。 打好地基,一步步地往上走,再尝试用微创胸腔镜做手术。 如今赵原采用tavr技术,比腔镜手术又高了一级。 赵原其实是可以用开胸或者腔镜来做这台手术。 但有两点考虑。 第一,患者的年龄不小,身体体征欠佳,大伤口手术会导致预后糟糕。 第二,这是在高手如云的燕京做手术,如果用大家都能轻松做的手术,很难有说服力,让人觉得五师哥格外重视的小师弟,不过如此。 赵原并非为了秀技术。 主要是人情世故的考虑。 赵原走入手术室,扫了一圈,设备尽收眼底。 不得不说,燕京三甲医院的设备就是与众不同。 吴海看了一眼赵原,进入手术室之后,他的状态就不一样了。 之前很低调谦虚,脸上会带着温和的笑容,但现在很严肃,不苟言笑,每个动作都十分的果断与干练。 赵原心如止水,他对待每台手术都会让自己足够冷静。 tavr技术在国内发展的时间也就十年左右。 尽管现在很多医院都说自己具备这个技术,但真正能做这个手术的医生并不多见。 手术室外有一个观摩区,一群医生都在等待手术开始。 他们多半是冲着吴院来的。 “吴院怎么站在一助的位置上?” “吴院是给自己师弟让位置。” “唉,我怎么没那么好的命呢,有吴院这种提携自己的师兄。” “人家可不是靠命拿到荣誉的,他的水平不错,是动脉夹层疾病世界第一人。” “媒体吹的吧,你也信?” “你们就尽情眼红吧!等下就知道赵原的厉害了。” 观摩区出现泾渭分明的两派。 一部分人觉得赵原的名气跟炒作包装有关。 另一部分人则是赵原的粉丝。他们看过赵原的手术视频,见识过赵原的厉害。 尽管赵原被报道过很多次,甚至还上了央媒。 但总有人会质疑天才的优秀。 尤其是在骄傲的医生心中,向来是老子天下第一。 能在首都立足的医生,他们有资格骄傲,首先要考入分数线极高的首都医学院校,难度非常大。 其次他们要接受数年严格的训练,跟一批优秀的同学竞争。 再者,即使你到了毕业的时候,也不一定能留在燕京。真正能留在燕京,想要进入三甲医院,难度也是相当大的。 经历过无数次竞争,他们有底气地认为,自己配得上天才一词。 赵原从粤省而来,又能有多厉害? 手术开始。 赵原担任主刀,吴海担任一助,胸科主任担任二助。 三助是医院重点培养的博士组成员。 此外,还有两个博士以打杂的名义,在手术室里近距离观看手术。 等手术开始,三个博士没什么事情坐,凑在角落里,说悄悄话。 尽管手术室要求绝对安静,但大家对聊天保持睁一只眼,闭一只眼。 毕竟时间那么漫长,总不能像傻子一样,枯等手术结束吧。 “这台手术难度真的很大,刚才我问过一个在心脏介入科的同学,还得打几年下手,才能上手实践。” “也不是所有病人都适合做这个手术。我感觉有些刻意。” “等下手术失败,就难看了。” “毕竟有吴院兜底,失败的可能性没有。不过,他肯定要丢脸。” “早知道当初我就去南方了。二十七岁就能成为省三甲的科室主任。在这里得熬多久,才能出头啊。” “去个小地方当个鸡头有啥意思?” 赵原全神贯注地在做手术。 他自然没听到几个博士生因嫉生恨。 即使听见了,赵原也会一笑了之。 “咦,果然有功夫。” “切口做得很完美!入路这么快就造好了?” 博士们很快被手术吸引,找到位置,观摩手术。 赵原手术做得非常快,没有一点多余动作。 举手投足,尽显功底。 吴海配合得也不错,如同多年的伙伴一样。 股动静脉穿刺、置入鞘管、安置临时起搏电极、主动脉窦造影、导丝跨瓣、冠脉造影…… 伴随着手术不断推进,终于到了最关键的部分。 “对患者狭窄的主动脉瓣进行球囊扩张,这是手术中风险很高的步骤。” 赵原朝吴海看了一眼。 吴海眼神凝重,点头,表示接收到提醒。 囊扩张时需要快速起搏心室,而患者心功能储备差,短暂的起搏也可能造成循环崩溃。 “起搏、扩张; 造影、抽瘪; 停起搏!” 随着赵原短促的口令,吴海迅速完成球囊扩张。 球囊扩张后,患者血压立即升至100/60mmhg。 随着球囊导管的撤出,组装好的瓣膜随即送入患者体内…… 接下来就是见证瓣膜植入的效果。 “降主动脉造影!” 造影剂注入体内。 所有人屏住呼吸。 观察了几分钟。 二助胸科主任汇报,“瓣膜工作良好,心功能即刻有明显改善,左室射血分数由术前的20%提高到29%!” 吴海嘴角浮出笑容,很难想象,病情如此严重的患者,竟然这么快就被治好了。 如果换做是开胸手术,起码得五个小时。 从然而,从进入导管室到瓣膜释放,仅用时50分钟。 赵原并没有放松,与之前做跨院会诊一样,自己做收尾。 完成手术入路缝合的瞬间,他听到耳边传来清脆的掌声。 吴海带头鼓掌,其余人纷纷跟随。 三助博士偷偷地取出手机,找了个角度,对着自己跟赵原拍了一张照片,随后偷偷地发上了朋友圈。 “有幸跟吴院的小师弟赵神上手术!” 很快在这个博士的朋友圈出现了很多留言和评论! “赵神?赵原吗?” “赵原是谁?没听说过!” “那个大象勋章获得者?” “什么?赵原从天华调到你们医院了吗?” 大城市的消息传得很快。 四师哥何俊率先打来电话,笑着质问吴海! “你这个做师兄的,太不厚道了。赵原刚到燕京,没带他到处转转,先拉着他当牛做马,你是吸血鬼吗?”