第551章 有风险?
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有一种说法,手术难度不是技术本身,而是责任。 尽管医学现在对人体的解读还不够全面,可能只是冰山一角,但大部分疾病都可以通过手术解决或者减缓症状。 即使在手术过程中,遇到了一些问题,通过相应的措施,便可以掩盖掉,至于病人亲属并不知道手术过程发生了什么,他们只知道病人顺利地出了手术室,住进了重症监护室。 至于病人具体发生了什么,天知地知。 像一些小的手术,为什么主任医师敢让助手练手,原因在于,有把握修正助手在手术过程中造成的不足之处。 心脏手术为何难度那么高,原因在于出现失误之后,病人根本走不下手术台,无法掩盖过失,因此主任医师要承担的责任很大。 心脏手术的容错率太低了,稍有不慎,病人就没了,跟那些多一条手术瘢痕的低级手术不一样。 当然,赵原如今遇到的情况很特殊。 之前给患者做手术的那个省外知名医生,技术可能不算特别高,但他在减少损伤上还是有东西的。 那么多切口,缝了三百多针,硬是避开了要害,这是患者的幸运,也给赵原降低了些许难度。 赵原按照之前的预定手术思路,一步步地推进手术。 在拆手术上,花费了大量的时间。 不过,因为准备得极为用心,所以很顺利,提前一个小时完成了手术的拆解。 直播间的评论区议论纷纷,他们知道这一步很关键,难度也非常大。 “赵原竟然同时拆掉了四个手术的扣,实在太厉害了。” “能拆这些扣,意味着他对这些手术十分了解,知道手术的方式,更了解优缺点。” “拆掉手术之后,下一步就是修复。很好奇,患者究竟是什么情况,做了三台手术,情况越做越糟糕。” 那名省外知名专家看到赵原拆掉了自己最后的一个手术痕迹,下意识闭上眼睛,他开始回忆当时给这个孩子做手术的场景。 他当时打开孩子的心脏,被里面错综复杂的情况给弄懵了。 心脏的问题放在其次,前面三个主刀医生的术式,留下的各种瘢痕,造成了巨大的障碍。 他根本不敢碰那些之前处理过的地方。 最终他只能选择保守型手术,仅对二尖瓣的问题做了修复。 二尖瓣的手术尽管没办法根治患者,但至少可以能让他多活几个月。 他觉得这已经是最好的策略。 孩子在手术之后的确按照自己的预期,生命延长了数月。 他自认为已经尽到了应尽的责任。 至于孩子后期再次病发,他告诉患者的父母,已经无能为力。 患者的父母没有采纳他的意见,带着孩子去了燕京。 燕京的专家知道孩子已经做了四次手术后,立即给出回复,建议不要再做手术。 省外知名专家不相信这个孩子还有机会活下来。 在他看来,多活了几个月,已是奇迹。 至于网上谩骂自己是个庸医,他觉得那些网友是站着说话不腰疼。 医生又不是神仙,不可能包治百病。 然而,现在他的想法有所改变。 当赵原拆掉所有的手术,他清晰地意识到自己可能犯了大错。 如果当时自己有能力有耐心,拆掉前面三个医生的手术,然后再采取全面的修复,或许孩子的情况不至于变得更加糟糕。 旋即,他摇头,自言自语道,“还是不行!时间来不及。” 心脏手术一般来说只能三个小时,拆手术就用了两个小时,在一个小时内,对心脏进行全面修复,根本不可能完成。 尽管他看出这个年轻的外科医生水平很高,但他相信自己的多年的从业经验,这绝对是一台不可能成功的手术。 …… 李贤与高倩在观摩室外,表情一直很严肃。 “赵原已经拆掉手术了,尽管节省了不少时间,但也用了两个小时。” “是啊,体外循环的时间肯定要超过六小时了。” “即使能做好修复,也会因为时间拖长,出现太多的变数。” “赵原似乎考虑到了这一点,他始终将心脏放在体腔进行手术,或许是能延缓心脏可能出现的问题。” “这是赵原马力开得最足的一台手术,希望他能够成功。” …… “赵原的手术有一个特点,无论是什么手术,术野都非常的清晰,担得起天华王牌的称号。” “他的判断准确,cao作毫不拖泥带水。” “他还能够根据病人的情况,随时调整自己的手术节奏,并没有一定之规,比起只能按部就班来cao作的医生,这是许多人学一辈子都学不到的东西。” “然并卵。体外循环已经超过三个小时。即使手术做得再好,超过三个小时,那将大大提升风险?” 体外循环机毕竟是机器而不是心脏,它只是部分模拟心脏的功能,而不是完全替代,所以手术持续时间过长,对器官功能还是会造成一定程度的损伤。 …… 赵原心无旁骛地做着分离,将一个个问题解决。 二尖瓣做好,那就是三尖瓣。 血管也得修复…… 他知道要跟时间赛跑。 但前提是,每一步都得脚踏实地。 就跟竞走比赛一样,走得飞快,但违规拿到了红牌,即使走得再快,也会被判罚出场。 时间流逝。 内部结构性问题被全部解决。 随之,进入缝合部分。 “集中注意力!”赵原提醒江静。 “嗯,好!”江静在赵原的节奏带动下,也是渐入佳境。 他有种感觉,这台手术让他受益匪浅。 自己的水平和境界明显提升了! 赵原的手指轻轻挤压着心脏的伤口,动作轻柔,宛如对待情人的朱唇。 他的力度稳定和均匀。 力度是很关键的,若是太轻,裂口会张开,若是太重,会导致压伤。 1-0的普理林缝线,戳入心肌,那感觉有点类似于戳破窗户纸的感觉,一点点的阻塞感之后,会突然加速。 若是掌控不好力量,极容易失控。 在穿透内膜层前,针头被轻巧地拉出来。 江静暗自感叹,这种缝合能力远比自己要强太多,自己还得多加练习。 手指下移,抵达另一处裂口,缝线结扎,对合裂口…… 眨眼间,赵原做了十多次同样的动作。 放在普通人的眼里乏味,但落在江静的眼中,却是充满了美感。 因为动作看似相似,力度不一样,穿透的位置也不一样。 至于裂口直接的对合,不要太精准。 不知不觉,进入最后的环节。 体外循坏八小时?! 心脏是否还能复跳?