第119章 大胆的想法!
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“江主任,我父亲怎么了?” 病人的女儿满脸惊慌。 方才不是好好的吗? 怎么突然就病危了? 江强表情凝重,面色严肃地解释,“病情恶化的具体原因,暂时不明,不过我们会竭尽全力抢救病人。” 病人的女婿冷嘲,“刚才有一个医生说,要尽快给老人做手术,你们非要拖到明天,现在好了,情况变得越来越严重,你们只会敷衍我们,没有实际行动。” 江强叹了一声,上前检查病人,掩饰内心的愧疚。 高倩在旁边给患者解释:“胸主动脉瘤是一种非常凶险的疾病,手术失败率很高,许多人倒在手术台上。患者在多年前就做过手术,二次手术必须要更加慎重,如果我们贸然动刀,会存在许多变数。” 女儿见丈夫还要与病人争辩,赶紧拉了一下丈夫,“江主任是知名专家,你要相信他。” 丈夫挥手,不屑,“什么狗屁专家?我看就是虚有其表。” 江强见过各种病人家属,自然不会被他们的言语所影响,很快得出检查结果: 胸主动脉瘤已经破裂,造成了出血,即便是在医院,可能来不及手术,患者就会因为失血过多而死亡。 介入治疗迫在眉睫,否则后果不堪设想。 江强突然想到了赵原,若是当初听取赵原的意见,不至于如此被动! …… 赵原离开心胸外科后,来到急诊外科,遇见刚做完手术的刘涓涓。 刘涓涓拉着赵原,满脸严肃地质问,“你是不是借钱给王明了?” 赵原微微一怔,旋即点头,“那天他母亲的住院卡没钱,他说自己身上没钱,所以我就借给他了。” 刘涓涓轻轻地跺了一下脚,叹气道:“哎呀,你被骗了。” 赵原心头一惊,“怎么回事?” 刘涓涓苦笑,“王明平时在自己家的工厂上班,每个月的工资虽然不错,但经不起他大手大脚的花钱,所以他有一个恶习,喜欢跟身边的亲戚朋友借钱。久而久之,身边的人都被他借怕了。这几天王明一直喝得醉醺醺的回家,父亲猜出他肯定是从什么渠道找到了钱,一问才知道是‘孙医生’借钱给他的。” 赵原懊恼道,“钱要不回来了?” 刘涓涓摇头,“那倒不至于!他父亲会还给你的。” 赵原挠了挠头,苦笑,“没想到王明竟然是一个巨婴,这么大了,还不能自食其力,还要父母为他擦屁股。” 刘涓涓唉声叹气,“我小姨娘真可怜,嫁给了一个王八蛋。” 赵原也是一阵郁闷,自己是好心办坏事了。 这时手机响了起来,赵原接通之后,传来江强的声音。 赵原心下一惊,暗忖,莫非那个病人果然病情加剧了! “小赵,你回去了吗?” “还在医院!江主任,有事吗?” “二十六床的病人突然情况变得糟糕,准备立即做手术,你能否来支援一下?” “我马上就到!” 赵原内心唏嘘,没想到自己的推测,应验得如此之快。 之所以能看出情况会随时恶化。 一方面来自于实战经验,另一方面来自于缜密的分析能力。 仪器存在局限性,能精准地检测出人体当下的生命指征,但它没法预测下一步的变化。 经验丰富的医生比冰冷的仪器更加灵活,能通过病人的身体细节,预测到病人身体机能的走势。 赵原抵达心胸外科,立即换上手术服。 胸主动脉瘤破裂之后,首先要抗休克、输血!江强的应变能力很强,当赵原进入手术室时,病人生命体征平稳,已经基本控制住了。 但,病根依然没有解决,因为“胸主动脉瘤”依然存在! 按照之前集训小队商讨的方案,病人需要做“胸主动脉瘤腔内隔绝介入手术”。 这是微创手术,经髂股动脉入路,做腔内隔绝术,重建胸主动脉。 江强等赵原出现,朝他招了招手,“问题有点复杂,你看看ct。” 赵原拿着ct研究一番,面色变得凝重,“患者双侧髂动脉细小,而且呈长段重度狭窄,内径不到3mm,而经髂股动脉入路植入覆膜支架,要求髂动脉的直径大于8mm。患者的髂动脉如此细小,覆膜支架系统根本无法通过。” 高倩见赵原一眼就看出问题所在,微微点头,“病人随时会死亡。手术必须要进行!实在没办法,只能采取开放手术了。” 相比开放手术,胸主动脉瘤腔内隔绝术是微创,创伤小、术中出血量少、术后恢复快,对于老人而言,比较合适。 赵原皱眉沉思许久,望向江强,“江主任,是否可以尝试一下‘腔静脉至腹主动脉’,建立手术入路?” 高倩眼睛一亮,沉吟道,“国外文献倒是有类似的病例报道。” 江强摇头,“我也看过相关报道,通过双猪尾导管旋转定位法,在dsa透视下选择合适的路径完成穿刺。然而,这个技术存在导管固定不稳、穿刺角度偏差大的问题。而且,他们使用的是特制的穿刺器材。” “所谓的特制穿刺器材,或许没想象中那么神秘。” 赵原想了想,跟护士要来一支笔。 他抓紧时间,手腕迅速抖动,争分夺秒的描绘。 大约十分钟,便完成一幅手术流程图,递给了江强。 江强若有所思,没有说对错,递给了高倩。 高倩一开始并没有太在意。 赵原虽然能力不俗,但自己和江强都束手无策,他的想法恐怕会存在各种瑕疵! 不过,很快她的表情丰富起来。 “这是新术式?” 赵原颔首,“虽然没有人尝试过,但我觉得可以尝试一下!” 高倩的眼神发亮,在脑中推演各种可能。 很快,她与江强表态,“我没有意见!” 江强这才松了口气,与器械护士命令道,“准备球囊辅助穿刺装置!” 江强知道赵原很强,没想到他强悍如斯。 赵原的想法很大胆,也很有创造性! 利用球囊辅助穿刺装置代替特制的穿刺器材。 在实时3d影像导航技术引导下精准穿刺,快速建立“腔静脉到腹主动脉”入路。 如果手术成功,意味着他们将创造一个全新的术式。