第十二章又有缝合机会,大爆求收藏,求追读
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周二是林教授组手术日,李球分管的病人有明日待术。 方闲进医生办公室的时候,李球本拿着手术知情同意书等材料准备去找病人和家属谈话,看到方闲进来,他便把方闲挤进了角落:“闲哥,手术室好玩吗?” 李球一脸的期待和好奇。 “还行。”方闲本能点了点头,站在主刀位上做cao作的时候,有一种莫名的成就感。 李球羡慕得语气哭了:“我也想来,就是医院对助手的管控要求太难了。” “今天宋教授组的张红星也进手术室了。”李球化身柠檬精快步往外走去,语气里有说不出的酸涩。 方闲看向李球,心里也感慨了一下—— 进手术室就是个大坑啊,老球。 方闲觉得医院和科室简直就是在画饼,所谓的助手标准,不过就是为了让你努力给科室打工,而所谓的主刀标准,则是为自己的医院培养人才的另外一种方式。 你资质好,进步快,那就能够准时在第七学年末就达到主刀要求,看到你有潜力,就努力培养你,然后让你毕业之后继续留在医院打工。 如果不能达到这样的高标准要求,那医院最后是不会让你留院工作的,这其实就是一种阴性的标准线。 而据范程鹏讲,3级技能没那么容易达到,他到目前,才1个3级技能,看似很多,其实还不如四分之一。预计在硕士毕业之前就能够达到主刀标准都够呛,还是去地级市医院打工的命,可能连博士都进不去! 这就是现实。 方闲也要面对现实。 …… 周二,是手术日,也是方闲分管的14床老奶奶出院的日期,她是骨盆骨折,住院一周,就该入院了。 而预约的病人要下午才会来。 于是方闲就进了手术室待位助手,可方闲才发现,自己组里面,同级的范程鹏就只能干看着,还有范程鹏的师兄吴雄、住培第二年的梁龙奇、周晓生虎视眈眈。 再上面,还有林介墨的三个博士师兄扛着助手的大旗,所以其实方闲和范程鹏,都是等着领低保的命。 唯一不同的是,范程鹏的低保,比方闲、梁龙奇还有周晓生三個住培都还要多,机会与吴雄这个硕士第二年的师兄机会对等。 方闲大概计算了一下,三个博士一个月六十次助手机会,两个硕士二十次,加上他一起三个住培,共计十五次,一个月九十五次助手机会。 而组里面每个月的手术日也就是十二天,一天的手术量也就是五到六台,所以说,其实一台手术上两个助手,才能分得过来! 熬吧! 周二没熬到,而且回到了病房,再去琢磨下午新收的那个骨缺损的病人,方闲也没有薅到什么好处,并没有什么附加疾病,更没有什么隐藏疾病,方闲磨了这个病例三四个小时,都觉得这个年轻的女性病种十分单一和清爽。 这就是没有大额技能点进账的一天。 …… 终于,等到周三,轮到方闲的新收病人15床,也就是双下肢开放性骨折外固定术后感染的患者做手术时,方闲才终于又有了上台的机会。 而且这一台手术,是宋煜副教授和林介墨教授双边同时开台做大清创,刮除坏死骨组织以及切除坏死组织等。 这一台手术,总共上了四个助手。 宋煜的助手是薛力和方闲,林介墨教授的助手则是他的两个博士。 终于等到彻底清创完毕,且把抗生素骨水泥的载体都放完,薛力也把冲洗引流管的上下端放置在了伤口里面后,宋煜副教授才说。 “薛力,这一台让小方缝吧,伱帮忙看着一下。”宋煜戴着眼镜,看向薛力。 薛力的眼睛立刻挤成三角,也听说科室里的传闻,宋煜副教授很可能是方闲的预备导师,所以开始发力尽量给方闲争取机会。 然后马上舒展开:“好的,宋教授。” 说完薛力就把缝针带线以及持针器、有齿镊一并给了方闲,且交待说:“这种感染之后的患者伤口,软组织较软,存在一定程度的腐化,缝合的时候,切忌注意张力,否则缝合后容易产生切割导致皮肤创面破口。” 薛力仿佛是在给方闲讲你要小心缝合,这种大感染之后的创面,没那么好缝合的! 也仿佛是在说,你那个缝合水平,在应对这样的创面,有点吃力。 方闲闻言心情没有忐忑,点了点头说了一声好。 能不能,是不是能力之外,其实每个人心里都有一个底。 缝合术3级,不作特殊时限及缝合方式要求,术者需仔细厘清皮下各层组织并缝合达到无需缝合外皮,可通过拉锁皮肤,使得患者伤口愈合…… 这样的水平,即便是应对这样的特殊创面,也足以应对。 方闲笃定了一会儿,细致地观察了一下全层水肿且粉红色的切面,心里自动地开始对不同的层次进行了厘清与分析,然后在心里大致有了一个缝合思路。 缝合思路,因人而异。 缝合是个基本功,大家都会,但是要形成自己的思路,非机械性地缝合与重复cao作,这至少需要3级的水平才可以。 2级只有缝合效果与缝合速度的要求,所以对付起来就有些吃力。 而方闲在缝合了第一针之后,便脱离这样的机械性路线,不管是在进针、出针、过针、压线、打结的过程中,都是显得格外精巧和匹配! 打结的松紧度非常合适,似乎并没有对腐化的软组织产生什么切割力,且达到了拉拢和紧致对合的标准。 “哦豁!~下过工夫还是不一样啊。”薛力只看第一眼,就直接破了方闲目前的缝合术水平。 宋煜闻声也侧目而来。 与此同时,在对面做手术的林介墨教授也是停下了cao作审视了一番,他做的是右腿,右腿的感染和骨折不愈合的程度比左腿重,还没到缝合这一步。 审视完cao作,再看方闲这个人,方闲仍低头,一丝不苟地cao作着,并没有被薛力以及宋煜副教授的话影响到。 便玩笑说:“出过血就是不一样,记忆深刻。出完之后就好了。” 话没毛病,但听起来多多少少有点颜色。 宋煜投给了林介墨一个特别的表情,好像是说,林教授您别把我学生带坏了诶。 硕士研究生,现在每个科室就只有三个,教授们压根不够分,他们这样的副教授,升正高又有带教学生数量的要求,为保证带教学生的质量,副教授们就只有把规培带起来,把教授的学生给碾压下去这一条路可以走。 算是激励性质地刺激每个人的带教水平不断提升。 听到几位教授的话,瞬间很多人都侧目望来,发现了方闲cao作里面的细节以及水平。 几个博士觉得意外,梁龙奇还有吴雄等人则有了比较强烈的紧迫感。 方闲竟然有一个技能到了3级,那么他们的优势就更少了啊。 住培第二年的周晓生则是压力觉得极大,他的缝合术还不到3级,现在方闲却追了上来,然后在切开术方面,与方闲一届的范程鹏又是虎视眈眈。 当师兄是真的难!~ 所以还是要奋斗吗? 我也去通宵技能训练室试试? …… 方闲把缝合做到了剩余最表皮的缝合时,就停了下来,问:“力哥,这最外层是你来缝合还是我来缝合呢?” 方闲知道,最外层的缝合是缝合给病人和家属看的,必须具备一定程度的美观。 自己虽然也是3级,但是3级和3级也不完全一样。 普通患者的最外层缝合,可以2级缝合术就能承担,毕竟没预先感染,但是这个预先感染的病人,最外层的缝合就是越保险越好。 “你继续呗,没事,不紧张。”薛力道,然后还看了宋煜副教授一眼。 发现宋煜这会儿仿佛比方闲更加紧张,仿佛在期待着什么。 直到方闲把缝合都做完,宋煜才轻轻地舒了一口气。点了点头说:“小方你先下台吧,这边的cao作已经搞完了,给林教授让位,方便林教授cao作。” 方闲默默地对着手术室后退,而在后面观看手术的其他师兄们,则是在不断散开,给方闲让位! 无菌原则,是底线,是所有进手术室的人都要刻进脑子里的。 方闲脱衣服时,无意中看了一眼技能点,瞬间瞳孔就是一缩!