297、我不理解
苏杰的视角中。 【结石成分分析】开启。 每颗结石的旁边都标注着诸多信息。 【草酸钙结石,坚硬级别:高】 【磷酸钙结石,状态:易碎】 【磷酸铵镁结石,警告:内部含有高危细菌】 …… 输尿管内的一颗小小结石内,竟然同时包含着几种截然不同的结石成分。 之前系统让一名患者同时拥有不同成分类型结石的时候,苏杰还忍不住吐槽了系统几句,可没想到现实远比虚拟更加离谱。 混合型结石。 一个结石核心上,附着了多种不同成分类型的结石,它们互相纠缠,紧密结合,共同形成了一颗完整的结石。 泌外科老总曾经说过,粉末化碎石的关键,就在于应对不同类型的结石,要采取对应的碎石技术,务必要将所有的残石碎片都控制在2mm以下。 可面对混合型结石,这个目标就极难实现了。 除非……术者拥有可以洞悉所有结石本质的能力。 巧的是,苏杰刚好就有。 【结石成分分析】帮助苏杰一眼便洞悉了结石的成分,泌外科老总传授的碎石技巧逐一对应,因此才会出现应对同一颗结石,却出现了截然不同的几种碎石技术。 手术台上。 泌外科老总也从一开始的诧异疑惑,渐渐明白了过来…… 混合性结石? 应该是的了,窦主任之前也遇到了类似的病人,同一颗结石上附着着好几种类型的结石成分,单一的使用任何碎石技术,最后都会导致碎石失败,大量细小的残石碎片逃逸到输尿管的角落内,很难再被捕捉。 泌外科老总记得,那台手术最后十分的失败,病人在短短两个月后就又因为结石复发回来住院,病人的信任也在短时间的两次手术中被消磨殆尽。 那一次的治疗,东南医院泌外科和病人,闹得十分的不愉快。 可这一次。 苏杰似乎正在展示最正确的手术方式。 泌外科老总忍不住微微侧目,想看一看山下织田的反应,不看不要紧,这一看差点没把他乐的当场笑喷。 山下织田,此时已经彻底懵逼了。 始终保持着武士刀般锋利的山下织田,此刻的表情却完全失控,两条眉毛向下塌着,眼睛里则充满了困惑与不解。 东南医院泌外科医生们能够清楚苏杰在做什么,这完全是因为他们明白粉末化技术的关键……针对不同的结石,采用不同的碎石技巧,尽可能将它击碎到2mm以下。 明白了原理,再去看苏杰的cao作,理解起来也就不困难了。 可山下织田却完全无法理解…… 他不明白,为什么针对一颗结石,要用那么多复杂繁多的碎石技巧? 这难道就是鹿角形结石的手术技巧? 这么复杂的手术cao作,真的可以做到大量医生都熟练掌握吗? 山下织田瞪大了眼睛,集中了精神,生怕漏掉苏杰的任何一项cao作,可越看,他却越迷茫。 苏杰的cao作看起来华而不实,对于一颗看起来普普通通的结石,却采用多种碎石技巧,可偏偏碎石的效果还挺不错的,细密的结石被纷纷击碎,如同扬尘般飘散,下一秒便融入到了输尿管内的液体中,失去了踪影。 经验在第一颗结石上得到了积累,等到第二颗结石的时候,苏杰的cao作就变得更快了。 输尿管镜对准了一颗黄色的结石,镜头下的结石看起来平平无奇,朴实无华,可苏杰却依葫芦画瓢,各种纷杂的碎石技巧齐上阵,对着这颗无辜的结石发起猛攻。 细密的扬尘飘散,又一颗结石很快别消灭。 紧接着,是下一颗。 山下织田一开始还能努力观察苏杰cao作中的细节,可渐渐的,他突然发现苏杰手术的速度为什么越变越快了? 快到,他甚至都开始有些跟不上节奏了。 这一刻,山下织田心彻底乱了。 …… 观摩室内。 泌外科的一群医生也都震惊于苏杰表现。 “他是怎么看出来那些结石是混合型结石的,不都是一对黄色的石头吗,我看起来都一样啊。” “我更在意的是,刚刚谁说自己和吴老学了大半个月才初步掌握这种技术的?苏医生这才刚刚接触输尿管碎石不到一周吧……” “麻了麻了,之前普外科同事和我聊天时,我还觉得他们太夸张了,不就是个年轻医生吗,要不要把他捧上天,今天我算见识到了,苏医生捧到外太空也不为过啊……” 窦主任却没有像其他泌外科医生一样欢快的讨论,他的表情有些凝重,眼神则有些飘忽,似乎正在回忆。 旁边有名泌外科的中年医生看出了窦主任的异常,关心的询问道:“主任,怎么了?” 窦主任这才回过神来,微微摇头道:“没事,想起了之前那台混合型结石的病人。” “后来转院到京都那边的那个二次手术的病人?” “嗯。”窦主任点点头。 那名鹿角形结石病人在第一次手术后,短短两个月便结石复发,在东南医院泌外科提出要给他再次手术时,病人很果断的拒绝了,窦主任自知理亏,只好帮忙联系了京都的医院,把病人转送了过去。 这么多年来,东南医院泌外科对于鹿角形结石病人的治疗可谓是顺风顺水,很少会出现手术不成功的例子,因此对于这个病人,窦主任的影响很深。 “当时我觉得,混合型结石还是应该用经皮肾镜手术,虽然会有创伤,无法做到输尿管软镜那种程度的无创治疗。” “但对于混合型结石这种特殊类型的结石,这也是无奈之举。” “事实上,病人最后转院到了京都之后,那边的医生也确实给病人用了经皮肾镜的手术方案。” 旁边的泌外科医生点头道:“主任我知道,也就是那个病人之后,你就开始大力发展我们科的经皮肾镜技术。” “一个科室想要发展得好,肯定不能是个跛子,虽然我们在输尿管软镜上很有优势,但还是有一部分病人必须要用经皮肾镜才能解决问题……” 窦主任说着说着,却又叹了一口气:“可今天苏杰为什么可以用输尿管软镜给这个病人手术,至少从目前来看,碎石的效果都非常好,难道我当时让病人转院是错误的,我们应该制定更周密的手术方案,在尝试用输尿管软镜给病人治疗?” 窦主任对自己曾经的选择产生了疑惑,但只是一瞬间,这份疑惑便消失了。 他很清楚的认知到,这台手术之所以产生了不同的效果,差距并不在手术方案,差距只在主刀医生身上…… 窦主任很快便想明白了,可山下织田却越想越糊涂,眼看着苏杰即将要击碎所有的结石,他不仅仅是心乱了,整个人都有些急了。 又一颗结石化为扬尘飘散,山下织田终于忍不住了,疾声问道:“苏杰医生,为什么?!为什么要用这么复杂的碎石方法,只是一颗普通的结石而已,为什么?!” 山下织田这一刻放弃了作为一名专家医生的尊严,真正意义上的低下头,诚恳的问出了自己内心深深的困惑。 而面对山下织田真诚的发问,苏杰愣了愣,随即抬头,直视着对方的双眼,然后缓缓说道: “山下医生,你,在说什么?” 山下织田:“!!!”