46、颈内动脉临时导管出血
临近九点,秋冬的寒气开始生发。 病房内没有开灯,窗外清冷的月光照了进来。 照在了……一床的鲜血上。 冰冷、痛苦、恐怖…… “医生!医生!怎么这么多的血啊!” 病人家属惊恐的大叫起来,隔壁床的病人也被这声响吓了一跳,拉开隔帘看了一眼,又立刻吓的拉起了隔帘,穿着鞋跌跌撞撞逃出了病房。 说实话,杜安楠此时也想逃。 此时的情况已经完全出乎了她的预料,按照她原本的打算,哄哄娇气的老奶奶,让她乖乖睡一觉,自己就可以离开了。 可现在…… 这一床的鲜血是怎么回事? 月光下的鲜血呈现殷红色,几乎把一床被子都浸成了深红色。 杜安楠迫使自己冷静下来,可大脑里全是混乱无序的思绪,空气中的血腥味、眼前的一床的鲜血,都在刺激她的神经,让她根本无法保持冷静。 “去四床,找徐医生过来……” 杜安楠此时也顾不上徐萌老师正在抢救了,眼下这个病人的情况,显然是要比四床要严重得多! 病人家属此时也像个无头苍蝇,听到杜安楠的话,完全不假思索的就往病房外跑去。 等到病人家属离开后,房间内就剩下杜安楠和不明原因大出血的病人。 一时间,杜安楠的心神更乱了。 为什么会流这么多血? 为什么这些血会这么红? 为什么要让我碰到这种事情?! 杜安楠猛地摇摇头,再次试图让自己冷静下来。 他努力回忆起苏杰说过的那些夜班经验,希望从苏同学温暖有力的声音里汲取到一丝力量。 可与此同时,她的脑海里突然又浮现出了一个高大帅气的身影,晕染着秋日的光辉,勾勒出让人值得信赖的轮廓。 急诊科男医生……我为什么会突然想起他?! 然而此时此刻的杜安楠,就像是一条即将干涸水坑里的金鱼,对于任何来源的甘泉,她都十分珍惜。 苏同学的经验…… 以及关于急诊科男医生的记忆…… 这些都成了她此时可以依赖的力量。 而且让她感到神奇的是,这两者竟然渐渐地重合到了一起…… 一个有着苏同学声音的急诊科男医生形象,莫名其妙的出现在了杜安楠的脑海里,让她渐渐恢复了冷静。 “杜安楠,你真是个渣女!” 自我厌弃了一句,杜安楠终于冷静了下来,大脑重新恢复了思考的功能。 她看了一眼病房门口。 病人家属已经去找徐萌老师了,估计很快就回来了。 她又转过头看向病床。 被单上鲜血的颜色又浓重了几分,而且红色的边际线也在悄无声息的向外蔓延。 出血,仍在进行中! “不能这么漫无目的的等下去,先得找到出血点,尽可能把血止住!” 冷静下来的杜安楠又恢复了往日在学校里的学霸状态。 其实杨宇晨分析的没有错,学校里的成绩带不到临床上来,到了临床,一切都要重头开始。 但作为一名学霸,杜安楠强大的分析推理、从现象看本质的能力,却是个例外。 简而言之——天才,不管到了哪里,都有让自己闪耀光芒的办法。 对于冷静下来,独处一室,没有社恐之忧的杜安楠而言,更是这样! 猛地掀开被子,杜安楠压实口罩的鼻翼,阻止浓烈的血腥味冲入鼻腔,然后俯身在病人的体表开始仔细查找出血点。 幸运的是,出血点十分的显而易见。 正是病人脖子上那根即将用于透析的颈内静脉临时导管。 鲜红色的血液顺着穿刺点的位置缓慢而又坚决的流出,覆盖的纱布已经完全被血水浸泡脱落,露出了临时导管的真容。 没有丝毫犹豫的。 杜安楠直接双手用力的按压在穿刺点的位置。 压迫止血。 最有效、也是最简单的止血方式。 血液流淌的速度果然很快就变慢了下来,杜安楠却看着指尖红的殷红的血液一时间出了神。 其实从刚刚开始,她就一直奇怪一个问题:这血,为什么会这么红? 红的,很不正常。 突然间,杜安楠脑海里灵光乍现,想到了一个可能性! 而就在这时,徐萌终于托着大肚子,迈着鸭子步,匆匆赶到了病房。 “怎么会出这么多的血?!” 徐萌看到这一床的鲜血,也被吓了一跳。 杜安楠这时候快速说道:“病人颈内静脉临时导管渗血了!” “颈内静脉临时导管渗血?” 徐萌皱了皱眉头,用怀疑的口吻说道:“怎么会渗出这么多,这,这都有五六百毫升了吧!” 临床经验丰富的徐萌并没有认可杜安楠的判断,走上前去就想要自己来检查,确认诊断。 可杜安楠此时却继续说道:“我说错了,这不是颈内静脉临时导管。” “这是颈内动脉临时导管!” “导管误插进入了动脉,而且在穿刺过程肯定反复多次穿刺,误伤到了动脉血管,高压力的动脉血顺着穿刺点渗出,所以才会有如此严重的出血!” 用于透析治疗的临时导管,都会选取静脉置入。 但由于每位医生的穿刺技术不同,在某些时候,就会出现误插入动脉的情况。 这名病人显然就遇到了这种情况,而且让人难以置信的是,穿刺的医生竟然没有发现……抑或是发现了这一点后,仍然没有及时的拔出导管,而是直接让病人带着这枚‘定时炸弹’,离开了医院,回到了家中。 这就让人很毛骨悚然了。 万一病人今晚没有急诊入院,而是家中,突发这种情况,身边只有不懂医术的家属,那病人大概率可能就要失血休克死亡了。 徐萌止住了脚步,仔细观察了一下渗出的血液……非常红,确实不像是静脉血。 再联想一下这个临时导管的来历,以及私立血透室奇怪的做法……在明明已经穿管成功后,却不给已经有明显毒素、水分储留的病人即刻血透,这明显是在顾虑着什么。 顾虑什么呢? 顾虑这根导管其实已经穿刺进入了动脉?! “很有可能!”徐萌瞬间相信了杜安楠的判断,眼神中闪过一瞬的不可思议。 安楠什么时候,变得这么厉害了? 虽然联想到杜安楠年年测评第一的成绩,以及上次提醒自己幼儿并非细菌感染,而是病毒感染……但徐萌还是觉得此时的杜安楠和平常相差太大。 就像突然换了一个人一样…… 杜安楠冷静的继续说道:“徐老师,病人是颈内动脉出血,我按压止血很有可能会压迫到她的呼吸,而且她短时间失血那么多……” 棘手的问题依然还有很多。 病人远远没有脱离生命危险。 但幸运的是,杜安楠在很短的时间内找到了病因症结所在,替徐萌省下了不少的功夫。 “病人家属赶紧去护士站,让护士拿一副手套和三包纱布过来,安楠你继续给病人按压止血,按压位置就保持这样,不要移动了,力气也不要太大,能够止住血就行!” “我马上去联系耳鼻喉科的老总,看看是不是要切开止血!” “等会儿我来替你,你去血库拿袋血回来,给病人输上!” 吩咐完一切,徐萌又踩着鸭子步向外走去,边走嘴巴边小声嘀咕: “这是奇了怪了,我上了快十年夜班了,从来就没遇过这么忙的夜班!” “今晚夜班之神是不是抽风了,呸呸呸……夜班之神在上,我没有不尊敬你的意思,保佑保佑……”