631、异常顺利的手术【求订阅,求月票。】
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插管麻醉,事先肯定是需要清理患者的口腔异物的。 麻醉师给完麻醉退下,患者很快便彻底的昏睡了过去。 林千宏立马道,“将患者右侧卧。” 几名护士七手八脚的很快便将患者侧卧了过来。 右手边朝上。 “镊子,酒精棉,碘伏。” 手术室里很安静,林千宏的说话的声音格外的清晰。 术前消毒,画打井位,护士铺巾。 “手术刀。” 手术的入口在患者的右上册,也就是腋窝往下的胸肋位置。 观察孔在第四,五肋间,cao作孔分别在胸腔第五,六,八肋间。 观察孔和cao作孔的布局还是比较经典的扇形布局, 一点观三路。 从器械护士的手中接过手术刀,林千宏没有任何迟疑。 弓式持,开口切,观察位置的切开要切而不透,这是比较值得注意的。 若是观察孔切透了,后面往胸腔内打气自然也会泄气。 口子半切开,林千宏又道,“穿刺针,胸腔镜,准备打气。” 往患者胸腔内打的气体自然是二氧化碳。 胸腔镜手术的有优点自然不用多说了。 胸腔镜只需要在患者胸腔壁腔凿开三个1.5公分的cao作孔,大大减少了肋间神经损伤,减少了手术后遗症发生几率。 很快腔镜便被林千宏沿切开的观察孔穿刺了进去。 打完气后,患者的胸腔视野清晰的出现在了显示屏上。 只见患者右肺叶呈乌黑状,肺叶的表面有两个大气泡,其中一个已经接触到了胸顶,这个就是患者会咳血的原因。 而黑色的肺叶是吸烟导致的,而这两个气泡便是肺大疱了。 肺大疱里面是空心的,很像两个小气球。 如果不是因为大个的气泡已经和胸顶发生黏连,或许这台手术直接做微创肺大疱的穿刺排气手术就可以了。 调试了下胸腔镜的视野,林千宏看向林然道,“林然你来掌镜,黄医生你来配合我。” 说完林千宏还不忘了眼患者的生命监护仪。 胸前镜手术特别需要注意的是患者血压。 患者在单肺呼吸的情况下并没有出现血压升高或者血压过低的情况。 这是一个好的开始。 林然稳稳的接过腔镜的掌控权。 黄举配合着林千宏顺着切开的cao作孔往患者胸腔内送cao作器械。 长柄镊,长柄剪,长柄钳…… 一切准备就绪,手术正式开始。 首先要解决就是肺大疱与胸顶的黏连。 只有彻底将两者剥离开来,才能有效减少患者术后胸腔壁感染的可能。 “小黄,你大泡扯开点。” “再使点劲,别怕它疼!” “它不是气球,不会那么容易爆。” “最后一点了,快用点力@它破了也不要紧了。” 在手术台上林千宏可以说无比的专注。 而黄举则有些兢兢战战,手里长柄钳搭在肺气疱上,他总会怕气泡会跟气球一样一下爆炸开来。 总之就是越看越心惊胆战。 十多分钟后,在林千宏的努力下,气泡和胸顶的黏连部分彻底被剥离开来。 “接下来咋们开始气泡壁的切除。” 之前林千宏做气泡和胸顶黏连剥离的时候还是比较小心谨慎的。 可进入气泡壁切除后他就没有那么小心翼翼了,开始大刀阔斧了起来。 林然在想之前剥离气泡与胸顶的黏连,林千宏估计是怕胸腔膜损伤出血的。 而进入肺叶切除的部分就不需要那么谨慎了!毕竟那么大的气泡摆在那里呢。 第一刀下去,体积较大的气泡就像xiele气气球一样开始萎缩。 看到这里黄举也送了口气,他啥都不怕就怕气球爆炸,太吓人了。 干瘪下来的气泡壁就在腔镜的视野下,就像那一层厚厚的毛毯一样。 随着手术的不断深入,跟体体积较大的气泡壁被完全切除了下来。 随即便是比较小的气泡切除。 切除部分的cao作非常的丝滑,由此可见林千宏这家伙技术也不简单?! 不过想想就知道了。 技术不好的话,郭大主任怎么可能让他担任心胸外第一小组的组长! 切除,结扎,缝合,冲洗,检查是否漏气,渗血。 一整套手术cao作下来,这台肺气疱切除手术也进入了尾声。 “林然,怎么样?看完手术有什么感觉?” 将手中的导气管置入cao作孔,林千宏这是才向林然笑道。 “林医生的手术做的很棒,很精彩。” “哪里,就心胸外的术式而言,腔镜下肺大疱切除算是最容易的术式之一了,所以自然也做得顺利些。” 嘴上说着,林千宏手中的活也没有停。 三个cao作孔,一个观察孔,很快被他缝上了,贴上大号的手术贴,这肺大泡切除手术正式宣告完成。 用时75分钟,一个多小时。 “麻醉师,给患者做麻醉唤醒吧。” 腔镜下手术术口很小,许多患者麻醉醒来后不知觉可能站起来直立行走了,三天以后就能出院! 麻醉师在给患者弄麻醉唤醒,林千宏拿过了病历表,边写着他边说道。“我做手术的时候不怎么喜欢讲解,所以你们观摩手术的时候有什么问题的话也可以问,我尽量回答的。” 许是手术完成后,手术室内观摩的小医生们反应不大。 因此,林千宏补充着说道。 听他这么一说,王婧她们几个女孩子赶紧吹捧起来! “林老师您做的手术已经很棒了。” “没错,我还是头一次观摩胸腔镜手术呢!都看呆了。” “我也是头一次观摩胸腔镜手术,林老师是不是所有有吸烟患者肺叶都是黑色的。” 林千宏的话,彷佛打开了老式收音机,手术室里面的女孩们开始叽叽喳喳…… 二十分钟后,林千宏带着林然他们走出手术室。 患者家属也早早就等在了手术区的大门口。 他们刚刚走出来,一个二十多岁的小伙子便走了上来,“医生,我父亲的手术做得怎么样了?” “不用太担心,患者的手术已经顺利完成了,修养几天后就可以出院了,不过切记在几个月内患者都不能抽烟,否则可能有会有危险……”