69、严重烧伤患者
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着急的等待了一会,外面传来了急救车急促警笛声。 来了! 第一辆急救车开进医院大门。 稳稳的开到急诊科门口,稳稳的刹车倒车停车就差一个漂移了。 不然怎么看都怎么帅。 当然急诊车的司机都是老师傅,也不会干那么漂移那么无聊的事。 车子刚刚停好,急诊保卫科的队长第一个冲了上去,开门。 医生护士的手是用来抢救病人,弄脏了怕患者感染! 开车门这等杂活自然得交给保卫科来干。 车门被打开,陈秋峰一组人已经迎了上去,林然自然也在其中。 只见车上的伤者大面积烧伤,胸、脸、大腿根部,都有焦黑色烧伤口面积很大! 陈秋峰:“快,扶住,大面积烧伤患者,病床。” 林然他几个年轻医生赶紧上前接担架。 卸车、过床、推着就跑。 陈秋峰一只手撑在病床的边上,也匀速的跑了起来,“快快快。” 把患者到急诊刚刚搭好的简易抢救室外,护士长第一时间迎了上来。 “烧伤患者,第三抢救室。” 说是抢救室,其实是个临时搭建的简易棚,帘子一拉就当抢救室用。 但里面该有的抢救设备却准备得很到位,这些都是专业护士组能力的体现了。 病床稳稳的停在急救室中间,陈秋峰从自己口袋里掏出小电筒照看患者的眼睛,“快快快……建立静脉通道,清理口鼻插管,上体征检测仪。” 抢救烧患者。 第一时间防止休克。 烧伤发生以后,创面会出现渗液,会导致血容量降低,血氧缺失,就可能会导致休克。 大面积烧伤患者一旦休克,抢救起来就很麻烦。 心肺复苏,会牵引患者全身,特别是胸口有烧伤的患者,做心肺复苏就会造成二次损伤。 所以在患者没有休克之前需要及时补液。 “静脉通道建立完成。” “插管吸氧完成。” “检测仪调试完毕。” 看了眼生你检测仪上的血氧饱和度,陈秋峰沉声道:“输血,生理盐水,输血,白蛋白,静脉推。” 患者虽然只是静静的躺在病床上,可危险程度也不亚于,其他重症患者。 【v4患者】 【叮:胸部、腿部、脸部深红色,烧伤面积34%,需及时补液、需及时清创创口。】 一般爆炸烧伤患者可能还合并有骨折等症状,所幸这名患者运气比较好,没有发现骨折的情况。 此时,一大批患者家属也已经,可惜急诊科现在已经乱成一锅粥。 以至于有许多患者家属压根找不到自己的受伤的家人! 当然这也是患者太多,医生护士来不及区分的结果。 黄金抢救时间,送到了医院急诊,伤者还分什么名字,都使用共同的名字,那就是危症患者。 及时补液完成,陈秋峰亲手剪掉患者烧伤部位的包扎。 “孢头他定0.5g,静推。” “镊子、酒精棉、碘伏。” 吩咐完,陈秋峰伸手抬头看向林然笑道:“为什么用孢头。” 林然脱口而出,“抗感染。” 患者大面积烧伤,抗感染的步骤是不可或缺的。 这直接关系到患者后面的恢复! 有的烧伤患者命救回来,还会发生伤口感染发脓,局部组织坏死,神经烧伤挛缩,可能会造成重度残疾! “嗯,不错。” ………… 陈秋峰仔仔细细的做完创口清创,然后在外敷外敷药包扎好伤口。 “送烧伤科吧!后续治疗还很漫长!” 林然跟在陈秋峰后面走出抢救室,系统提示音准时提示。 【叮:恭喜宿主完成一名v4患者烧伤急救,获得赏金人民币:500元,心肺复苏术经验值500。】 系统抠了! 上次抢救v4患者还给了胆囊切除手术! 没有多想,林然看向处置室的方向。 此时,急诊科重症需要抢救的患者已经被送进了抢救室。 外面剩下的患者大多数是轻症患者,都拍在处置室外面,五个处置室已经全排成长队了。 陈秋峰见林然看的是处置室的方向,便道:“跟我来,现在还是救人要紧。” 说着他带着林然迈开脚步,掀开隔壁抢救室的帘子。 走进抢救室,陈秋峰还没有来得及说话,正在给患者做心肺复苏的汪小菲抬头,见到林然就道:“快,过来换手。” 林然自然二话不说走了过去,等林然接手陈秋峰看完体征检测仪,皱着眉头问道:“什么情况?” 患者面部有点黑,已经做了气管切开,但却不是大面积烧伤。 休克,要么中毒肺呼吸功能衰竭,要么体内器官受损。 “我怀疑是气体中毒,所以给亚硝酸钠,半胱氨酸……” 陈秋峰伸手取出电筒,“林然心肺复苏不要停,患者家属来了?” 护士急忙跑出去,逮住抢救室门口的正在张望的患者家属就问,“你们是里面患者的家属?” “对,我们就是。” 听见外面的听声,查看完患者的瞳孔,陈秋峰转身走向外面。 “患者有什么既往病史?三高有吗?” 患者头发斑白的老父亲回到,“没有啊!我儿子身体很健康!” “室颤!” 这时,抢救室里面护士声音响起。 汪小菲的秀眉紧紧的皱在了一起,“准备除颤仪。” 陈秋峰刚转头抢救室,林然突然说道:“患者是肺气管堵塞。。” “肺支气管堵塞?可是我检查过患者咽喉没有异物。” “可能吸入的比较深,海姆立克急救法。” 着急时刻,陈秋峰选择相信林然,患者的外伤不算严重,还真有可能是爆炸突然发生,正在吃东西小心把异物吸入肺部支气管造成堵塞。 林然配合医生护士把患者从病床移下来。 两人架着患者,林然从患者的后背伸出用手臂托住患者,手掌在患者胸前交叉握紧。 “一、二、三。” 使劲扽好几下。 好在患者虽精壮,但身材并不高大,不然林然还真做不来。 “嗤……” 一个比拇指大一点的rou丸被林然给抻飞了出来。 见状,陈秋峰立马出声,“快,把患者扶上床。” ………… “患者呼吸恢复了。” “室颤停止了。” “厉害!” ………… 五分钟后,陈秋峰十分满意的把着林然走出抢救室。 患者家属见两人走出来,连忙跑跑跑上来抓住林然的手,激动的道:“谢谢这位小医生,刚刚我见到了!要不是小医生你及时发现我儿子喉咙堵了,那后果不堪设想!” 急诊临时搭建的急救室,只要患者想看肯定是能看到的,毕竟门就是塑料帘子! 林然点点头,“大伯,我应该的。” “谢谢医生……” 救了人,被患者家属感激,又收了系统一百块,林然心里当然美滋滋的了。 走了两步,陈秋峰笑道:“林然,你这观察力很好!” 患者是从爆炸工厂拉过来的,常人谁能想到是气管吸入异物造成了堵塞? 林然没有说话,说得谦虚点就是虚伪!那还不如不说。 见许多抢救室已经空了,患者要么已经送其他专科手术治疗,要么就是送了太平间。 到了这个时候重症患者肯定抢不着了,而且手术林然也插不上手。 所以林然看向处置室的方向,“老师,要不我去处置室那边帮忙。” 这回陈秋峰点了点头,满意的笑了笑,“去吧!多做点缝合,看你那缝合做得多难看?但凡你缝合做好点我都能带你出去飞刀了。” 林然尴尬的笑道:“我这两把刷子,飞刀会不会了!” “年轻不要妄自菲薄,赶紧把缝合练起来吧!” ………… 走向排队人数最多的处置室,林然在门口侧身往里面瞧了瞧。 见里面给患者缝合的是钱宣和周悦,便咧嘴笑了。 “你们两个没有进抢救室,跑到这里还做清创缝合?” 钱宣抬头见是林然,便道:“我跟徐老师进了抢救室,可惜几分钟的事,人没了,实在使不上劲就来处置室帮忙了。” 林然也没有客气,拉过一把椅子看向护士就道,“帮忙喊号。” 小护士笑了一声,“好嘞,林医生。” 患者太多的情况下,一把椅子就是处置台,也并不是每个患者都需要躺下才能清创缝合! 而钱宣正在缝合的中年大叔患者见状,便笑道:“钱医生你好像没有新来的这位小医生受欢迎!是不是医术不够好?” “哪里?他那是外表优势,不过我也不差啊!可惜现在的女孩都喜欢林医生这种。” 他这么一说,给他打下手的周悦摇头笑了起来,“钱医生就是没有林医生厉害!这跟帅不帅关系不大。” 钱宣:“呃……” 总感觉自己养的小白菜,心已经飞到林然哪里去了。 ………… 患者被护士扶进处置室,坐上林然准备好的椅子。 这年轻名的患者刚刚走进处置室,便看向正在躺在处置台做缝合的中年患者道:“李主管,我刚刚在外面数过了,我们厂已经有六个没抢救过来!连办公室的小兰都走了。” 躺在床上的主管骂骂咧咧的道:“周扒皮算是倒大霉了,平时叫他多花钱,多修修机器,他就是不肯,那破机器一运营起来满车间飘的全都是面粉,现在好了,炸了。幸好我们大部分人在食堂吃午饭!要是人都厂子里。就是……哎……算了。”