42、不一般的阑尾炎手术【给点推荐票可好!】
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“哦!钱大夫听说过?” 小切口阑尾切除手术。 刘宇明确实没有听说过,甚至也搞不懂小切阑尾切除术的意义和价值。 单纯考虑术后恢复的话,做腹腔镜下阑尾切除不就好了。 只为缩小切口,增加手术难度,增加手术时常,万一出错补救都难!值得?一级阑尾炎切除手术做的再好又有多少意义? 做阑尾炎切除手术的时长医院可是有规定的,超过时间扣绩效扣工资还会挨骂。 或许规培没有绩效,所以林然和钱宣才觉得小切口阑尾切除术有意义吧! 就像小学生买玩具一样,管他实不实用呢!想要就买! 钱宣没有理会这厮,接着道:“之前我看过一篇论文,就是关于切口阑尾切除术的,我记得实在国内知名报刊看到,应该是,不过作者在论文上也说小切口阑尾切除术,对主刀的要求太高,无论是对手术经验要求,还是主刀对腹腔了解的要求都很高!” 林然晒然一笑,“切个小口子,找不到阑尾,确实没有意义,还得不偿失,但我有把握!” 钱宣听完已经跃跃欲试了。 刘宇明则是无奈的摇了摇头,初生牛犊不怕虎!仗着有点天赋就能为所欲为?也就是主治医师不在,不然肯定会阻止林然吧! 想到这里刘宇明出声道:“我个人不同意开那么小的口子,但我也不是主刀不是助理,所以保留意见。” 自动把他的话过滤了,林然虽然不排斥刘宇明,但他们俩注定不是同一种人! 李沧海也笑了笑,“我只负责患者的生命体征,不过我觉得尝试一下又有何不可?切阑尾炎没有那么那么大的危险的……要是真能改进传统大术口阑尾炎手术,那林然你就厉害了。” 跟台护士李丽也插了一嘴,“在手术台上当然要听主刀大夫的!” 钱宣看了眼林然有些亢奋,此时他已经把和林然的竞争关系抛到脑后。 因为林然和他一样是同一种,有想法,并敢为自己想法付出行动的人。 凡人之所以是凡人,是因为凡人的思维有局限性,永远想待在自己的舒适区里,不敢有所突破。 见众人都如临大敌的模样,林然轻轻摇头,“手术刀。” 钱宣身为一助赶忙上手,双手轻轻摁在患者腹部定位线两边,轻轻的固定住患者腹部。 林然开始下刀,众人心情各异。 有赞赏、有亢奋、也有不屑。 弓式持刀,手术刀划过患者的腹部。 划破表皮肤,划破皮下脂肪层,划破肌rou层…… 4cm的定位线,林然切了四分之一便停下,因为他觉得这样的口子足够。 术口可以通过拉勾牵引扩展,只要能有腹腔视野、能把阑尾钳和电刀伸进并看得见就可以了。 见林然没把定位线切完,李沧海小声的问了一声,“真切那么小?” 术口已经切开,在多聊只会浪费时间,“拉勾吧!” 钱宣上牵引器,嘿嘿一笑问道:“要不要上个腔镜辅助扩展视野?这样我们做的算不算腹腔镜阑尾炎!高大上哟。” 随着术口被拉开,在手术台上方无影灯探照下,患者腹部下的视野也暴露了出来。 林然低头一看,笑道:“调一下灯光角度应该会更清晰,不需要腔镜辅助。” 护士赶忙调试无影灯的角度,灯光沿着术口斜照进患者的腹腔内。 结肠、盲肠、各个器官清晰可见。 林然通过系统助诊功能看到阑尾! “行,灯光可以,阑尾钳。” “啪。” 阑尾钳到了林然手里,钱宣微微侧头,生怕遮挡了林然的视野。 把阑尾钳探进患者的腹腔,倒弄了下结肠,林然就轻轻夹住发炎的阑尾。 刘宇明看不到腹腔视野,但他一直紧盯着林然的神情。 见林然露出会心的微笑,刘宇明便愣愣的问:“就找到了?” 说好的三肠寻阑尾呢! “嗯。”林然应了一声,然后接着又道:“给钱大夫阑尾钳,帮我夹住阑尾,换下手,我切阑尾。” “好。” 钱宣此时也吓了一跳,阑尾切除还真可以这样做! 凭借这一手rou眼找阑尾的技术,林然都能荣获横山阑尾炎切除小王子的称号了吧!可怕。 钱宣把阑尾钳探进腹腔,把已经被林然治得妥妥贴贴的阑尾钳住。 换手成功。 林然立马道:“电刀。” 换个比较好切除的位置,把电刀预热。 林然把电刀慢慢探进患者的腹腔。 “呲呲……” 两声过后,阑尾被顺利的切了下来。 林然把电刀慢慢撤出,鲜嫩的阑尾被钱宣钳了出来。 钱宣还发出了句感慨,“原来阑尾还可以那么好切,涨见识了。” 刘宇明现在有些绝望,林然这一手阑尾切除谁学得会?谁又敢学! 这得需要多好的眼神,多高的天赋,多丰富的经验? 他喵的个圈圈,完全不让人活!真的有必要把阑尾切除做的那么高难度? 完全是饱汉子不知饿汉子饥! 顺利的把阑尾切出来,林然也很高兴,这说明自己的对小切口的设想大有可为! 今天小切口能应用到阑尾切除手术上,那明天是不是能把小切口用到肝切除上面?小切口加上一刀流切肝法,岂不是会更牛逼? 林然没有多想,现在毕竟是手术时间,伸手便道:“长柄镊,持针器,2号可吸收线。” 医用器械是医生肢体的延伸,林然还有称号灵敏度的加持。 阑尾切除端的结扎一样做得有模有样。 做完,林然立马就道:“清洗腹腔。” 术后清洗腹腔能减少阑尾切面黏连的发生,也可以最大程度避免感染。 不管是什么手术,术后黏连和感染都是个大问题。 钱宣配合护士做完腹腔清理,笑嘻嘻的问道:“林大夫,我能帮忙关腹?” 林然也没有多想就道:“护士核对器械数目,钱大夫你来关腹。” 器械护士看了看自己旁边器械,有些无语,但还是清数了一遍。 “两块纱布,五把器械,清点完毕。” 简单、干脆、明了。 钱宣伸手,谄媚的道:“持针器,2号三角形弯曲缝合针,2号不可吸收线。” 耳听为虚,眼见为实! 他现在真的有点佩服林然。 要不是常年行医生养成了强大的心理素质,他都差点要崇拜林然了! 三厘米的术口怎么缝合? 腹腔大网膜四针,肌rou脂肪层四针,皮表缝合四针。 钱宣用上了自己最拿手的对接缝合法,争取能得到林然认可! 钱宣做完缝合,邀功似的看向林然乐呵呵的问:“林大夫,我这手缝合法还可以吧!” 林然见钱宣的缝合技巧还比自己好一点,便点了点头,医学上好就是好,弄虚作假乱打压人,要不得。 “钱大夫在缝合上面还是很有天赋的。” 钱宣猛地一听,心里有些高兴,但又觉得林然口气有点不对劲。 怎么听着像老师在夸学生? 不得劲! 他不是应该说:“钱大夫的缝合做得比我都好?” 这家伙不按套路出牌,净占人便宜。 钱宣包扎完,这台不一般的阑尾炎切除手术宣告完成。 林然拿起病历表,钱宣立马抢活道:“林大夫,写病历还是我来吧!” 刘宇明眉头一皱,在场三名大夫,主刀做完手术后不可能留下来清理手术室,而写病历就成了下级小医生逃避清理手术室的借口了! 那是不是说要他和护士一起留下清理手术室了? 可他明明只是想看看手术而已,他还是个有编制的住院医,凭什么干清理手术室这样的杂活?他刘宇明不要面子的吗?? 等林然和钱宣开门走出手术室,刘宇明也打算开溜。 可就在这时,跟台护士扶着病床轻声吼道:“刘大夫,你也想走?” 刘宇明面露尴尬,讪讪一笑,“我还有患者!” “不,你没有。” 护士那都是彪悍的代言人,她们见过的血,比特种兵都多,凶厉得很,怎么可能让刘宇明这么敷衍过去? “林大夫是主刀,钱大夫要写病历,就你一个大夫看了手术还没有事干,你总不能白嫖手术不干活吧!清理手术室可是大夫和护士一起的职责,这可是医院的规定。” 清理手术室看来是逃不掉,刘宇明举手投降,“好,我留下清理手术不就完了。” “哈哈。” 每每看到护士逮小医生清理手术室,李沧海都忍不住想笑。 像极了他在家里逃避做家务的模样! ………… 林然和钱宣一起走进更衣室,洗着手,钱宣笑着问道:“林大夫,关于小切口阑尾炎手术,你想跟主任组长他们说说?” 林然扭头,“有这个必要?不过就是个最低级的一级手术而已。” 林然也有自己想法,他把小切口运用到其他手术在跟大佬们好好聊一聊。 钱宣一听急了,他还想从林然这里把小切口阑尾手术学会呢!不跟大佬汇报怎么能引起重视?不引起重视怎么会有足够的病源? 钱宣义正言辞道:“一级手术怎么了?患者一样付了钱!付一样钱,能让患者得到更高质量的治疗,不就是我辈医生该做的?林大夫你要是碍于面子,就我让去说吧!只要你不介意就行。”