第295章 攻补兼施法
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江飞听着翁海的话之后,不由得露出意思微笑,他怎么可能听不出来这个翁医生的意思? 虽然把这孩子交给自己诊治,但还是想听一听自己的高见。 古话怎么说的,是骡子是马拉出来遛一遛。 “翁医生,麻烦把处方单给我用一下。” 江飞看向翁海,指了指桌子上的空白处方单,处方单最上面印着吉江省省军医院的红色字体字样。 翁海也没什么生气的,把处方单和钢笔都递给了江飞。 江飞拿过来之后,放在腿上,因为处方单有很多张,是比较厚的,所以放在腿上也可以写。 他现在没有和翁海较量的心思,满心的只想着该如何下药才是关键。 翁海也知道江飞的考量,所以他也没有继续挑战江飞。 而且通过处方,其实就可以看出来很多问题,当然必须是中医人才能瞧出来。 根据辨证的结果,江飞的治法就遵循着十二个字,养心补肾,清热平痰,平肝顺气。 这也就是攻补兼施法,用来治疗这孩子的梦游症。 翁海凑上前来,站在江飞的身后,微微弯着腰看江飞所写的方子。 他想看一看,江飞到底有什么能耐,能够受到乔老的如此重视,过来给人家看病。 一个二十来岁的年轻人,成为县医院的内科主任,本身就足够夸张。 酸枣仁? 江飞写了第一味药,那就是酸枣仁,用的量也不小,八钱。 翁海点了点头,就算是他的话,也会用到酸枣仁,因为这是很好的一味助眠安神的药物。 不过江飞在酸枣仁后面加了一个括号,生熟各半捣碎。 这… 翁海仔细的想了一下,立马就知道江飞的心思了。 或许有人会问酸枣仁的生与熟有什么不同吗? 生也就是生酸枣仁,熟也就是熟酸枣仁或者炒酸枣仁。 酸枣仁本身的药性是甘,酸,平,归属于心肝胆三经。 功效是养心补肝,宁心安神,同时也有收汗与生津的作用。 很多方剂都有酸枣仁的应用,归脾汤,天王补心丹,包括酸枣仁汤等等,只是所用的方式不同,有的是磨粉包煎,有的是直接下药,有的是炒熟下药。 熟酸枣仁的作用用来养心安神。 这就是对比生酸枣仁的区别,生酸枣仁注重收汗和生津,而熟酸枣仁注重于养心安神。 生熟各半的道理,自然明了,既能生津,又能养神。 生津是因为患者的痰热内阻,热伤阴,生津亦生阴。 炒柏子仁三钱,茯苓三钱,钩藤三钱… 翁海继续看下去,接下来的这三味药,对于他而言,都没什么太大的惊讶,就算是他也会这么用。 但接下来的药,就让他越来越懵了,甚至看不懂江飞的意图。 “生龙齿三钱,天竺黄三钱,菟丝子四钱,胆南星一钱,白术三钱,人参两千,淡豆豉三钱,生鸡内金四钱,山栀一钱半,灯芯四分。” 另外用猴枣八分,玳瑁四分,羚羊角粉三分共研为末,分两次冲服。 这个方子开下来,翁海的第一个感觉就是和自己的辨证不一样。 自己的辨证是心脾不足,但是江飞注重的明显是攻补兼施,也就是说江飞认为心肾不足,脾胃失和,这里面还有用来清理痰热的药,诸如羚羊角,钩藤,灯芯以及玳瑁等都是用来豁痰清热安神镇惊。 “江主任,我插一嘴,这辨证是不是不准确啊?” 翁海最终还是提出了自己的异议,他实在是不认同这个方剂。 虽然诊治的是江飞,按理来说负责的也是江飞。 但翁海还是本着医德素养,必须问个清楚明白,以免让患者白白服药,没有任何意义浪费钱。 翁海这么一问,原本沉寂的诊室,顿时喧哗声四起。 “翁医生,你的意思是说,这药不行?” 孙老的小儿子立马站起身来,脸色难看的问着翁海,之后面色担忧的盯着江飞。 任谁见到这么年轻的中医大夫,都不会放心的吧? 他也是一样,如果不是自己老爹坚持用江飞给自己儿子看病,自己是绝对信不着江飞。 郭图强见翁海提出质疑之后,却是淡淡的开口道:“我就是担心这一点,所以请翁主任看病。” “可我也知道乔老的命令不可违,哎,我也难受啊。” 他试图利用这个时候,给他自己洗脱出去。 但江飞一句话,就直接把郭图强的努力变成徒劳。 “你真的关心这件事吗?” 江飞问了一句之后,也不搭理郭图强难看的脸色,而是朝着翁海开口说道:“翁医生,你的辨证是心脾不足,但我辨证的是心肾不足,脾胃失和。” “双眼周围发青,且浑身无力,精神萎靡,这明显就是虚,哪里虚?肝虚,血虚,气虚,而这合成起来就是肾虚。” “梦游也要,失眠多梦也罢,都是无法平心静气,没办法神安,这就是心肾不足。” “不足就是虚啊,既然是虚,肯定会勾连着脾胃失和。” “因为《金匮要略》里面说过见肝之病,知肝传脾。” “那么怎么治,又说了,当先实脾,四季脾旺不受邪。” “那么针对他的脉象和辨证,在《医宗金鉴》里面也有言,盖惊自外至,惊则气乱,鼓脉动而不宁,悸自内惕,悸因中虚,故脉弱无力。” “这是从脉证的角度来辨别惊悸的不同,而这孩子的病是弱脉引虚弱,气弱血虚有之,所以在养心汤和归脾汤的基础上,我又加了几味药,用来养心补肾,健脾益气,平肝顺气,清热平痰。” “这就是所谓的治肝先治脾,肝藏血,血养魂,魂养人,如果肝不藏魂,则心神不安,人不安,自然就会出现梦游,噩梦,失眠等症。” “我的方子里面酸枣仁,柏子仁,茯苓都是用来养心安神的药物。” “菟丝子,人参等用来滋补肝肾,钩藤,羚羊角这些都是豁痰清热镇惊的药。” “白术,鸡内金都是理气健脾和胃的药,如此层层搭配,兵帅合力,药到病除。” “这就是攻补兼施的法门。” “请问翁医生,还有什么问题吗?” 江飞这一口气,便把所有情况都解释的清清楚楚,不怕翁海听不明白。 包括两人为何辨证不同,他也用最简单的说法来说清楚。 翁海吃惊的微微张着嘴巴,心里面的吃惊可想而知。 原本以为是一个涉医不深的中医世家子弟出来装犊子,没想到… 这么厉害啊。