第182章 江飞的忠告
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江飞的手和纱布探入腹腔中之后,明显看到出血减少了,按压式止血,起到了立竿见影的效果。 “麻醉师,血压情况?” 江飞看了眼麻醉师,开口问道。 麻醉师是个四十多岁的女人,也是江县人民医院很老资格的麻醉科的主任,一般搭配王天宇做手术。 她笑着回答着江飞,眼中满是佩服之色。 “报告江主任,血压回升至90—76p。” “好,说明出血点止住了。”江飞点了点头,之后低着头进行下一步的处理。 王天宇站在后面,远远的看着,心里却有一种说不清道不明的愧疚和烦躁。 他知道是自己的疏忽,以及自大自负,导致这场手术出现了不该有的错误。 如果没有江飞的话,可能他的外科事业要交代在这台手术上面了。 滴滴滴… 手术室依旧均匀规律的发出声响。 一听到这个声音,患者可能会有些发憷,但对于外科医生而言,太亲切了。 甚至后世有一些外科大拿,睡觉的时候都喜欢播放这个手术室的仪器滴滴声,否则睡不着觉。 总有些外科大拿的癖好独特,这个也和经历有关系。 江飞按部就班的进行结扎,这回止血彻底结束。 一切都回到了正常的轨道上面,但是王天宇还是有些发懵,明显已经不适合进行手术。 这个时候继续让他手术的话,依旧是对患者的不负责任。 “你来cao作,我辅助你。” 江飞指了指副手,示意换位。 副手愣了一下,但也没有拒绝江飞的话。 他和江飞换了位置,他来到主刀位置,接过组织钳,继续进行胆囊摘除术的工作。 江飞将双手举在胸前,来到助手位置,盯着这个外科医生的cao作。 “还不错,中规中矩。” 江飞点头评价了一句。 但就是这么一句评价,就让临时做了主刀的副手很激动。 能够得到江飞的评价,已经不容易了。 现在江县人民医院里面,哪个科室最佩服江飞? 绝对不是内科,也不是中医急备组,而是外科! 所有的外科医生,只要提到江飞,就没有不竖起大拇指,不说一句牛逼的。 所以在外科的科室里面,江飞是受到尊敬最多的。 即便江飞年轻,但他们依旧佩服江飞。 若是再给二十年的时间,江飞若是一心从事外科的话,会达到什么样的成就? 他们自己都不敢去想象。 至于江飞根本就不去想象,他这一世不会在走西医的路子,也不会每天握着手术刀。 他要改变的是中医的现状和未来,要改变的是国人看病的方式,不要让他们面对高昂的医疗费,连一句no的资格,都喊不出来。 如果有真正的两套治疗模式的话,最起码病人和家属都可以有所选择。 在江飞生活的新世纪,其实没有所谓的两套模式,不过是西医模式为主,中医为辅而已。 而且所谓的中医,也早就不是什么中医了,而是中西医结合。 江飞来到七十年代后期,最起码还可以改变中医界的局面,不至于后世被西医资本冲击的七零八落。 “你这是顺行法胆囊切除术,要注意肝脏和胆囊的形态,有没有水中,充血。” “对,就这样。” “这个患者的胆囊和肝十二指肠有没有粘连?” 江飞忍不住开口,在副手做手术的时候,询问他。 而副手没有烦躁和不耐烦的心思,反倒是很愿意回答江飞的提问。 有一种老师考较徒弟的意思。 “没有粘连,这个患者的胆囊还是比较清晰的,肝十二指肠也没粘连倾向。” “嗯,那就仔细分离,充分暴露肝十二指肠韧带。” 闻言,江飞点了点头,便不再说话了。 因为这个副手说的都没错,可以说很准确,所以他也没必要多说什么,以免惹人嫌弃,觉得自己有些装大牌。 副手也没有回答江飞,现在是最关键的时刻,他用盐水纱布垫,填入网膜孔处。 “防止胆汁和血液回流小网膜囊,做的不错。”江飞竖起大拇指,对这个副手的处理很是满意。 副手有些不好意思的笑了笑,之后继续处理。 他用组织剪沿着肝十二指肠韧带右侧,以纵行的方式剪开肝十二指肠韧带。 这个cao作,一共耗时五分钟。 可能是因为他有些紧张的原因,所以做起事情都有些小心翼翼。 江飞也没有催促他,毕竟手术不是比赛,还是要以稳为主。 “不错,继续。”江飞继续夸奖着他。 这给了副手巨大的信心,他觉得全身都有力气了,他继续cao作下去。 他仔细的分离出胆囊管,还有肝总管和胆总管,辨认清楚胆囊管和总管的汇合处。 “全部游离胆囊,注意选点不要太远,距离胆囊管和总管汇合处的半厘米最好。” 副手点了点头,按照江飞的话继续cao作,他拿着两把弯曲的血管钳,钳夹住胆囊管,用另一个钳子剪掉胆囊管。 听到一个阀门的剪rou的声音,随着一声嘎卡的声音。 紧接着他又在近胆总管侧断端做两层的结扎,也就是双重结扎,用的是五号线。 “到最后的关键时刻了,看你的表现了。” 江飞的脸色凝重下去,这是最关键的cao作,千万不能出现任何意外。 被江飞这话说的,副手医生也有些紧张,但他还是深呼口气,按照他自己平时所做手术的经验,来cao作下去。 胆囊三角,这就是江飞所说的关键处。 这里不得不谨慎处理,如果处理不好的话,前功尽弃。 因为要在胆囊三角内钝性分离出胆囊动脉。 钝性分离简单理解,也就是彻彻底底的沿着组织边界进行分离,是一个完整性很强的分离方式。 分离胆囊动脉,必须小心再小心。 一旦戳破胆囊动脉的话,那么流血成河,可不是开玩笑的。 即便是江飞这样拥有前世丰富手术台经验的外科主刀,也不敢说百分百能止血成功。 好在副手医生更加的谨慎和小心,他一点点的分离出胆囊动脉,在确认胆囊动脉进入胆囊壁之后,立即用组织钳将其钳夹,另一个组织钳切断。 在这个步骤花费十五分钟的他,顺利结扎近心端。 好在这个不需要做贯穿缝扎,不然的话压力又要增大。 最后就是切除胆囊,这反而是几个步骤里面最简单一个。 江飞数着时间,这个副手医生从一开始到现在,花费了一个小时十分钟,已经很不错了。 因为常规的或者传统的胆囊摘除术,有的甚至可以做两个多小时。 现在还差胆囊切除之后的工作,诸如检查,关腹等等。 “行了,关腹吧。” 时间又过了二十分钟,一共花费了一个半小时,副手医生顺利的做完了这一套手术。 江飞对这个时间已经很满意了,后世的腹腔镜切除胆囊手术,也需要一个小时左右,最快的也要四五十分钟。 江飞看到手术顺利完成,各项生命指标都达标之后。 江飞转身看了眼王天宇,指了指他道:“天宇,你跟我出来。” 王天宇默默的弯着腰,有些疲惫的他,跟着江飞走出去。 同时手术观察室的赵承业和几个外科医生都响起了掌声。 江飞又挽救了一台手术,挽救了一个患者,以及再次挽救了王天宇。 江飞走出手术室,将手套和口罩扔到垃圾桶,在换衣室换掉手术服和里面的无菌服。 清晰手臂之后,江飞穿好自己的衣服走出手术区域。 王天宇也这样换好衣服,跟在江飞身后。 江飞走出了医院大楼,外面寒风刺骨。 即便快打春了,可外面依旧有零下十几度。 “吹一会冷风,冷静一下。” 江飞瞥了眼王天宇,淡淡的开口道。 “老师,我给你丢人了!” 王天宇郁闷的深深低下头,朝着江飞致歉。 江飞摇头:“你没有丢我的脸,你丢的是自己的脸,你丢的是患者的脸!” “我给你一句忠告吧。” 王天宇抬起头,目光带着期望之色。 “想做好外科主刀,不要有骄傲自满的心思,更不要有自负自大的想法。” “甚至说的再大一些,做一名医生,不要有沾沾自喜的心思,也不要有虚荣心。” “患者才是你的答卷,否则不管你的名声有多大,技术有多强,患者一旦出事,你考的就是零分!” “我有些困了,回去睡觉,你自己好好想一想。” “你也调整一下心态,作为外科医生,不要被这点事情击倒,否则我也算看错你了。” 江飞拍了拍王天宇的肩膀,嘱咐安慰两句,然后消失在夜色下。 王天宇望着离开的老师,心里有愧,但也有暖意涌动。