第78章 小开口阑尾切除术
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“你觉得手术没有风险吗?” 江飞目光怪异的瞥了眼这个马医生,很难想象这是从后者的口中问出来。 谁敢说做手术有百分百的把握? 只要是开刀手术,就会有所风险,术时也会遇到一些突发情况。 就算在厉害的飞刀,也没办法绝对意义的不失误,不失败。 哪个外科主刀的手上没个十条八条人命? 望着自己手术的患者生命停止的那一刻,心中的耻辱十足。 有的主刀在这种情况下,抗不过去,从此泯灭医疗体系。 有的主刀知耻后勇,一步步的成长为全国赫赫有名的外科圣手。 一切都不过一个心字罢了,心是否强大,才是衡量的标准。 “走吧,去手术室。” 江飞没等马医生回答自己,转身朝着三楼的手术室走去。 上次做手术的地方,他还是能找到的。 院长赵承业并没有离开,而是特地去了手术室区域的观察区,他要看江飞手术。 他听说这次是一个风险不小的儿科手术,患儿只有八个月大,需要取出阑尾。 这样的手术在县人民医院有些风险,因为医院目前还没有完善的儿外科。 能够做这种手术的条件几乎为零,如果是七岁以上的孩子需要阑尾手术,王天宇可以出手。 但这种八个月大的孩子,王天宇自问没这个胆魄和能力。 不仅仅是赵承业没离开,实际上县人民医院的几个外科医生都没离开,全都跟着赵承业过来,观看手术。 甚至还有两个耐不住性情的直接去找王天宇,想要近距离观看,也是学习。 王天宇无奈之下只能告诉江飞,让江飞拿主意。 “可以!” 江飞没有犹豫的点头答应下来,只要是有上进心的医生,他都欢迎。 自己也不怕被偷师,实际上如果有人学会的话,对儿科患者也是福音。 江飞消毒换上手术服,还特地的硬币也消了毒,然后拿着硬币走进手术室。 手术室的门打开,露出里面的环境。 环境其实挺简陋的,和后世的硬件与软件条件,根本没有可比性。 就连这无影灯都有些昏暗,远没有后世那么亮。 所以在这种情况之下,进行有难度的儿科手术,考验的就是能力。 江飞望着已经脱光光,躺在手术台的八个月大的男婴,戴着氧气面罩,眼睛睁开着不断的东张西望。 他眼里面没有恐惧,因为这么小的孩子也不知道什么是恐惧。 江飞示意护士把孩子翻过来,后背朝上。 他按照下午的办法,又给这孩子用硬币刮了一遍。 如此可以尽可能减少术中突发癫痫的情况,但也不是百分之百确保不发生。 若是术中发生癫痫的话,就属于意外,需要及时处理。 江飞心里也已经做好心理准备,总之这台手术不轻松。 “推麻吧!” 江飞朝着麻醉师示意一声。 麻醉师根据他的经验和专业性,给这八个月大的婴儿推了麻药。 最老的麻醉方式是插管,就是把管子从嗓子里面插进去。 但医疗发展到七十年代末之后,已经进行到了注射麻醉。 几分钟后之后,麻醉师朝着江飞点头开口:“血压稳定,体温固定37.4度,心率达110—115。” “具备手术条件,可以手术!” “铺小儿隔离单!” 听了麻醉师的话吼,江飞瞥了眼两个护士,开口示意。 两个年轻的护士立马上前,把婴儿用的手术隔离单铺上,铺了两层,露出了右下腹的术区。 王天宇和马医生都已经换了手术服,就站在江飞的对面。 “天宇,今天我教你一个新的阑尾炎切除术,叫做小开口阑尾切除术。” “它区别于之前的传统开口手术,避免划开七八公分的开口,愈合不好,也不美观。” “小开口阑尾切除术,也适合儿科患者。” “两公分的开口,足够!” 江飞看着王天宇,介绍道。 王天宇有些吃惊的抬起头看向老师,发现戴着口罩的江飞,目光坚决且自信。 在江飞说话间,手术刀已经握在了他手中。 顺着麦氏点附近斜开两公分也就是两厘米的切口。 第一步自然是划开皮肤皮表,之后切开皮下组织。 江飞的动作并不拘谨,并没有因为八个月大的婴儿而有任何紧张之意。 他在前世接触过的手术,最小的婴儿是六天。 所以八月大的婴儿在他这里,还属于老龄化… “小拉钩,还需要让我提醒吗?” 江飞看到自己切开了皮下组织之后,两个护士没有跟上速度,不禁瞪着眼睛骂了一句。 两个女护士连忙拿着小拉钩过来,顺着手术的开口拉抻两侧的皮rou,以便更好的暴露手术视野,和继续cao作。 江飞继续cao作,顺着腹内斜肌和腹横肌缓缓切开,分离两侧肌rou。 顿时一股血水冒了出来,鲜红的血水沾湿了江飞的手套。 “纱布!” 江飞面无表情的手一伸,王天宇急忙把纱布递给江飞。 江飞看到王天宇递给自己,瞪着他开口:“手术要有手术的规矩,你是一助,如果因为递纱布这么一会时间,而耽误了患者的急救措施,你会后悔一辈子!” “护士干嘛吃的?还需要提醒吗?” “纱布!” 江飞把王天宇递过去的纱布扔在一旁,继续朝着护士开口。 护士很想骂人,但是又不敢,尤其是江飞浑身释放的气势,简直就像是个脾气古怪的老刀… 她老老实实的把纱布递给江飞,江飞用镊子把纱布伸进去吸血。 同时他嘴上也没闲着,开口道:“不要心里不舒服,手术正式的程序化是以后外科手术的发展方向。” “你们现在觉得我有些吹毛求疵,但早晚会因此吃大亏。” “想在外科长期做下去,那就不能有任何马虎。” “骂你们几句受不了?以后要是出事的话,你们哭都没地方哭!” 江飞板着脸,将带着脏血的纱布放在托盘上面。 随即他将腹膜缓缓切开。 这个时候能够闻到内脏的味道,很明显。 不过江飞没有任何反应,继续进行下一步,那就是探查腹腔是否有出血点或者粘连,以及其他病变。 如果没有的话就需要找到阑尾,拽出阑尾施行切除工作。 但婴儿的阑尾比较脆弱,内脏也是如此,所以如何拽出来,也是一个技术活。 “组织弯钳,拉!” “再拉!” “继续拉,视野不够,继续!” … 赵承业在内的院长,还有几个副院长和各科的负责人,都站在监控区里观看手术。 就连中医科的马平宝也背着双手站在窗前,他看不懂手术,但觉得有违天和。 不过下午的那个急性阑尾炎患者,他一直关注着。 当他听说患者已经退烧并且血检条件转好,病人感觉良好之后。 他也不得不承认江飞开的药有效果,而且有大效果。 他承认江飞是个合格的中医,可一个中医,弄什么不伦不类的手术? 手术室内。 江飞根本不知道外面的情况,他将阑尾一点点的顺着结肠带找出来,随即用钳夹固定阑尾。 “来,天宇,结扎离断!” 江飞用组织钳拉着阑尾,并且用钳夹将其固定住,同时示意王天宇系线结扎。 王天宇也没什么可怕的,立马上手。 离断结扎阑尾系膜根部。 他让护士拿出4号线来进行cao作。 一开始的王天宇,的确有些小心翼翼,动作有些慢。 但越来越速度越快,且手法很老练,一看就是每天练习过上千次的打结。 “好,马医生,剪断阑尾!” 马医生也是上过上百台手术的人,他点了点头。 拿着剪钳在盲肠的0.5厘米处切除阑尾,使其与结肠分开。 王天宇这次没有让江飞提醒,他很自觉的取出1号线进行缝合伤口内侧处,呈现荷包状。 “生理盐水,清创,吸流!” 江飞见这些cao作结束并且婴儿没有发作癫痫,他深呼口气。 最危险的情况已经结束了,他示意护士清创。 护士将一盆生理盐水缓缓的倒在切口里面,另一个护士用纱布吸收脏污血。 “不要把纱布落里面,注意手术器材,不要遗落腹中。” 江飞本可以不这么提醒,但想到后世不少这样的低级失误而上了新闻,他觉得有必要提醒一下。 结果这两个护士用异样的眼神盯着自己,反倒是给江飞看的有些不好意思了。 “关腹!” “你来!” 江飞一如往常的将最后的关腹工作交给王天宇。 这点活,他肯定能做。 即便缝合婴儿的伤口,也不简单。 但王天宇必须过了这一关,不然的话以后怎么成长起来?