第一百一十四章:急性阑尾炎手术(收藏和票票走起来兄滴们。)
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五分钟后林莫和黄杰从更衣室里出来。 就直奔八号手术室,手术室门外的家属一对年轻的夫妇已经在等着,林莫推门进了手术室,病人已经躺着了,还有路小灵护士小jiejie和矮个子麻醉师。 林莫一进来就直接站到主术位上道:“B超,确认过了吗?” 护士小jiejie把片子递给林莫,看着他的侧脸道: “B超,确诊是急性阑尾炎。” 林莫看完片子道: “麻醉师全麻。” 麻醉师注射麻醉剂,而林莫在看病历。 患者是个小孩。 姓名:王乐乐 性别:男 年龄:13岁 职业:学生 病因:炎症引起 病情:急性肠系膜淋巴结炎,疼痛异常。 手术方案:开腹切除,阑尾炎手术。 林莫一看这字迹他就知道是关明关医生写的,他笑了笑。 这时麻醉师道: “林医生,患者麻醉好了。” 林莫听完后。 “碘伏,酒精棉,镊子。” 林莫开始给患者腹部消毒。 而这时黄伟杰调侃道:“林莫,我看你这是越来越有范儿了呀!这简直像上了战场的将军呀!指哪打哪。” 林莫一边消毒一边鄙视的看了他道:“这算什么战场吗?一个将军三个兵吗?” 这时林莫已经消毒完成,护士小jiejie帮忙把手术巾铺上。 林莫伸手。 “笔。” 接过手术笔林莫在患者的肚脐眼到髂前上棘之间画了条3㎝出头的斜线。 黄伟杰一看就好奇的道:“你这切口太小了吧!” 一般来说医生都会尽可能把术口开大一点,更何况像林莫这种新手呢! 林莫平静的道:“切多了难看,而且对患者的伤害也更大一点,要不是急性阑尾炎我都想给他来个微创手术就好了。” 黄伟杰饶有兴趣的道:“这个我知道,但你不怕找不着阑尾吗?” 林莫自信一笑没回答他,而是道: “手术刀。” 他伸手接过手术刀,持笔式。 在黄伟杰轻按固定住患者的腹部后,林莫很干净利落的一刀而过,术口就切好了。 黄伟杰松手熟练给患者上牵引器(拉勾。) 林莫笑了笑道: “镊子。” 林莫这时开始翻找起阑尾来。 其实吧!找阑尾的位置是有一点规律的。 首先阑尾是位于回肠和结肠交界的部位,也就是大肠和小肠的交界部位,这个地方的称之为回盲部。 这个区域有三条结肠带,我们在手术的过程中寻找阑尾。 就需要首先找到这三条结肠带来定位回盲部这个地方的,再寻找阑尾。 很林莫就找到了一条有些糜烂而脓肿的阑尾。 没二话林莫左手持镊子轻轻的把它的根部夹住,然后伸出右手道: “电刀。” 接过护士小jiejie拍来的电刀,林莫没有迟疑。 沿着大肠壁外一刀而过,干脆利落。 把电刀关掉缓缓拿出,林莫最后把这条肥美的阑尾夹了出来。 然后他对着黄伟杰道:“要不要拿回家下酒呀!” 黄伟杰一脸嫌弃作呕道:“你自己享受吧!我没那么好的胃口。” 当然这是开玩笑的。 林莫把阑尾放进培养皿。 刚刚林莫电刀切的阑尾,而且干净利落所以切阑尾口子就不要缝合了。 电刀自带止血功能。 当然使用的高频电刀也是很讲究的主要有三点。 首先要是没有恒功率功能,在切割脂肪等高阻抗组织时又未适当增加功率设定,致使切割很慢,很不利索,长时间“熬油”,使脂肪液化,术后就很难吸收,甚至局部坏死,会造成切口恢复困难。 其次使用止血能力很强的混切模式或用较大功率的点凝、面凝来切割哪些出血并不多的组织,会造成灼伤范围和深度过大,会造成组织恢复时间长 再者电刀不适合切表皮,表皮组织阻抗很高,加上电刀切口很难整齐,故手术刚开始时,应使用传统手术刀片先划开切口(见血即可),然后再使用电刀继续手术。 如果对表皮直接进行电刀切割的话,使用功率必然较大,将使切口灼伤范围较大且不整齐,会导致愈合困难。 ———— (作者君总结:所以各位读者大大在玩英雄联盟的时候,应前期出电刀,后期卖掉,因切皮伤害高,切多了进rou就止血了呀!) 阑尾炎手术就是那么简单,所以林莫也不磨蹭,就道: “持针器,3号圆头弯曲缝合针,三号不可吸收线。” 接过护士小jiejie拍来的持针器夹起缝合针,林莫又对着护士小jiejie道:“还是数一遍纱布和器械吧!不然总觉得不安心,怪怪的。” 他刚说完黄伟杰和护士小jiejie都笑出了声。 黄伟杰抢先道:“你这用了几样东西自己心里没点劈数呀!还数个毛线。” 林莫呵呵一笑道:“生活总得有点仪式感嘛!不然多无聊啊!” 黄伟杰这家伙翻了翻白眼。 而旁的路小灵护士小jiejie却认真的道:“纱布对数,器械没少。” 听完林莫开始认真的给我们的这位小患者缝合了起来。 腹部缝合又和胸部缝合不同,腹部可以单层缝合,也可以多层缝合。 哪单层缝合与多层缝合比,单层优势更大一点,因单层缝合更简单,术后术口恢复更快,所以林莫选单层。 连续缝合法。 等林莫缝合完,漂亮的三厘米蜈蚣出现的时候。 黄伟杰看了看墙上的电子钟鼓掌了起来道:“这是我见过的最快的阑尾炎手术了,从动刀开始算到缝合完成也就用了二十分,而且又干净整洁。” 其实不管做什么手术,手术时长和手术干净程度都是手术质量好坏的重要衡量标准,当然也不是全部。 手术时间太长, 容易出现意外, 容易术后感染, 术后恢复也慢。 而干净程度就更不用说了,重者患者身亡,轻者感染,反复,二次手术。 林莫笑了笑没有理会这家伙,他还吹上了,真是的,其实他心里是美滋滋的呢! 不过林莫手上也不停,而是在给患者包扎。 等包扎也完成,林莫拿起病历就开始写了起来,林莫的时间还是很宝贵的。 能不墨迹就别墨迹。 PS:今天顺手就把起点APP上的角色,给弄了一下,各位读者大大看完书之余帮帮忙去点点红心哟!挺好玩的。