第九十八章 主任查房(下)
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全民中医第一卷中医学院的学霸第九十八章主任查房李江鱼已经直起了身子:“陈略回答的很详细啊,怪不得能在淘汰赛中晋级。” 临床技能竞赛中的答辩题,其实就类似于查房时候主任的提问,问的都是一些关键的知识点,亦或者诊断、用药中比较容易出现歧义的地方。 结合临床,往往更能加深印象。 不同的是,查房中提问的问题是更随机的,都是结合眼下患者的情况,完全没有知识点范围,比起临床技能竞赛的范围还要更广。 刚才这个关于舌诊的问题,对大一大二的学生来说已经完全超标了,李江鱼没想到陈略回答的如此完美。 不仅仅是李江鱼,边上的一些住院医和实习生也都禁不住钦佩。 原本不少人心中还想着,陈略和吕云海等人能晋级,或许有运气的成分,可现在李主任随便一个提问,陈略都马上能答出来,这就是水平。 最起码说明陈略看过这方面。 一边说着,李江鱼已经走向了下一位患者,同样是住院医说着患者情况,李江鱼做检查,然后询问,之后叮嘱一些注意事项。 主任查房一般不会在具体治疗方案上做什么吩咐,大都是在大方向上给予指点,同时也能了解治疗方案的正确性。 “患者还有便血情况?“ 听着住院医说着,李江鱼着重问道。 “是的。” 住院医道:“患者一直都有便血史,已经有好几年了。” “嗯。” 李江鱼点了点头,一边继续检查,一边问:“谁能说说治血方面需要注意哪些情况?” 这一次,不少人都下意识的再次看向陈略。 相对来说,陈略和吕云海两个人自然是资历最浅的,在人群中,就有点像是刚刚转学过来的萌新。 更为准确的说,有点像是从低年级跳级上来的小弟弟。 能跳级,水平肯定不差,每个人都有心理准备,可还是禁不住想要了解刚跳级上来的同学究竟有什么过人之处。 吕云海其实算是常客了,大学之前就经常来医院,陈略才算是初来乍到的那一个。 往常陈略来都是跟着秦兴朝,大家接触也不多,今天难得有机会,大多人自然更想看看陈略这位省状元究竟如何。 秦兴朝都禁不住笑了。 都说木秀于林,风必摧之,一个人太优秀,走到任何地方都是焦点,无论是其他人想要看你的水平也好,想要看你出丑也好,这种心理是每个地方的常态。 “小略你要是知道,给大家说说。” 秦兴朝笑着道。 李江鱼也意外了一下。 这个问题和之前的问题完全不同,这个问题牵扯到更多的临床知识,别说医学生,就是一些住院医可能都不一定能答好。 秦兴朝竟然再次让陈略作答,看来秦兴朝对陈略更看重啊。 陈略在回答问题上从来不退缩,稍微回忆了一下,道:“便血证在中医中并不罕见,一般来说便血得原因大都是人体质湿热,湿热相混,壅遏大肠,损伤阴络.....” “在治血的时候,不能单纯的止血,还要遵循‘血无止法’的戒条,不能单纯的以止治止,要查明病因,除了常规的凉血止血之外,还要活血通络.....” “《内经》有记载,‘气为血帅,血为气之母’、‘气行则血行......” “《素问·至真要大论》里面也有说,谨守病机,各司其属,疏其血气,灵气调达,而至和平......” “所以在临床上止血,不外乎清热凉血、通经活络、活血通络......” 这个问题陈略是结合自己看过的各种医书来综合回答的,相对来说调理没有像之前直接背诵教材上的一些内容那么流畅。 正所谓,万变不离其宗,中医的很多理论、治法都是从《黄帝内经》而出,之后延伸,陈略看的三世书,《伤寒论》等古籍,基本上能涵盖很多东西。 只要看过,理解了,无论问题怎么变化,总是能找到答案。 听着陈略的回答,一时间边上的所有人都有点愣神。 这真是大一新生? 特别是中医科的一些主治医生还有吕建民等人,都觉得有种错觉,感觉陈略比他们科室实习的几位实习生还有进修生都要优秀,都要懂得多。 李江鱼愣了好一会儿,这才道:“陈略,你这是学了多少东西?” 李江鱼是从秦兴朝口中了解过陈略的,知道陈略学中医时间真的不长,还是考高之后才认识的安远明。 “我师父说学中医并不难,哪怕是只看一两本书,吃透了也是能当一位好医生的。” 陈略说道。 边上孙婉清捂着嘴笑,这话是她说的。 学中医其实并没有想象中那么难,只需要吃透一两本书,其实就能当一位好医生,继续多看书增加广度,其实是不段的提升自己的水平的一个过程。 中医典籍中,最重要的一本书就是张仲景的《伤寒论》,只要把这本书吃透,大多数常见病都是可以治的,而且还能治疗的很不错。 中医讲究博学,但是也有核心,先把核心的几本书读懂,读通,再去看其他书,学习其他东西,就是不断的给瓶子里面加水。 要是核心的没看明白,就像是瓶子下面漏水,你看再多,都不得其门,不得其法。 在这方面,孙婉清对陈略的帮助非常大,根基打的非常好。 “这个问题在《黄帝内经》《伤寒论》里面就有很详细的描述。” “安老果然会教徒弟。” 李江鱼感慨道。 陈略说的是孙婉清,不过秦兴朝和李江鱼等人都下意识的认为是安远明。 “安老?” “是安远明安老吗?” “刚才陈略说他师父?” 这会儿边上不少人都在心中嘀咕,结合陈略的信息,再结合李江鱼的信息,难道陈略是安远明安老的徒弟? 怪不得呢? 就说嘛,他们秦主任对一位高中同学的儿子如此照顾,之前大家还猜测是不是两个人之间有什么......私下关系呢。 要不是陈略的长相和秦兴朝差距很大,不少人都会觉得陈略可能是秦兴朝的私生子。 好在医院这个地方和其他企业公司不同,医院这边是接受义工的,只要你不要工资,自愿帮忙,有着熟人介绍,医院大都不会多说什么。 但是想要人带着手把手的教,那就不可能了。
闹了半天,原来陈略是安远明的徒弟。 陈略笑了笑,也没解释什么。 “在原本方剂的基础上加上生蒲黄和蒲公英。” 李江鱼做过检查,查看了一下之前患者的处方,叮嘱道。 “是,李主任。” “陈略,生蒲黄和蒲公英的作用知道吗?” 李江鱼又笑着问陈略。 “生蒲黄可以让止血的时候不产生淤积,蒲公英清热利湿解毒,同时消肿利肠散结,而且不伤正气。” 陈略沉吟了一下,回答道。 “老秦啊,陈略要是毕业了,弄不来咱们医院,我到时候退休了也要来找你。” 李江鱼半开玩笑的对秦兴朝说道。 “我尽力。” 秦兴朝笑着道:“李主任您也知道,陈略这么优秀的,到时候肯定争抢的医院非常多。” 最主要的是,陈略是安远明的徒弟,到时候可能会听从安远明的建议,这方面秦兴朝还真不能保证什么。 吕云海是吕建民的儿子,吕建民说什么儿子要听,可陈略对秦兴朝来说,更多的其实算是他的人脉。 自从知道陈略是安远明的徒弟之后,秦兴朝都能感觉到,无论是李江鱼还是吕建民,对他的态度多少都有点改变。 “哈哈。” 李江鱼笑了笑,继续走向下一位患者,陈略则继续缩到了后面。 “我说陈略,你整天课都不上,就自学,还学的这么好?” 吕云海低声问。 刚才的两个问题,第一个吕云海觉得自己能回答出来,第二个问题,他就不可能回答的那么好了。 陈略真的学医也才几个月啊,这几个月真的就比他这几年都强? “中医其实和语文很像,靠着自己理解和自学完全可以,再加上临床实践,确实不算难。” 陈略道。 陈略进步这么快,固然有孙婉清的因素,可也和陈略的理解能力有着很大的关系,有些东西,老师讲了,也不是所有人都能听懂的。 吕云海:“……” 和陈略在一块,真的是只能当陪衬。 后面的查房,李江鱼也时不时的问几个问题,不过有了之前陈略的两次回答,这一下其他人也不再看陈略了,一些实习生还有住院医也都抢着回答,争取表现。 查房结束,陈略和吕云海依旧在病房了解患者病情,主要是秦兴朝和吕建民被李江鱼喊了去,没人带着,他们也没什么安排。 “明天我要去一趟燕京,课里面老吕你多cao心。” 李江鱼交代道。 “主任放心,我尽力,不过时间不能太长啊,太长我怕我掌控不住,还要您稳定军心。” 吕建民急忙道。 “你个老吕,给我耍滑头。” 李江鱼笑了笑:“下周三厅里面有个会,我没法去,老吕你去参加,我不在,老吕和老秦你们两个要多辛苦。”