第四十三章 学习中医的纲要
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“既然是肝气不畅,胆气不利,胃逆冲气上冲,脾升胃降,那么是不是可以疏肝利气、利胆和胃、降气镇逆、润肠通便?” 陈略问秦兴朝。 秦兴朝看向陈略的目光已经像是看怪物了。 之前陈略的一番认识就很惊人了,对阴阳五行已经吃透了,能把病情辨别清楚,即便是现在省中医药大学的也没几个人,别说本科生,就是硕士研究生里面也算是佼佼者了。 现在陈略还能给出治疗方法。 而且陈略说的法子比秦兴朝自己之前想的还要更为对症。 整个病症被完全剖析,自然也就更加明朗。 “小略,你当真了不起。” 秦兴朝都觉的自己被打击到了,笑着问:“那你说说该怎么用药?” “这我就不知道了。” 陈略笑着道:“我也就是根据自己的理解,纸上谈兵,怎么开药,秦叔叔您太瞧得起我了。” 孙婉清自然知道怎么用药,可陈略不能再说了。 提醒一下可以,纸上谈兵,出彩一些还能接受,这要是都知道怎么用药,那就有点离谱了。 张仲景说过,知犯何逆,对症治之,意思是只要辨证清楚,知道是什么病症,就能对症用药。 可事实上哪有那么简单。 如果说学中医有几个门槛的话,第一个就是入门,就像是做题,首先你要从给出的命题中找到种种已知条件,这算是第一步。 要望气色、明病因、诊脉、判断,要做到这一点,就要有扎实的基础。 第二步就是推理,从已知命题推理出正确答案,解题,也就是辩证,辨明病因。 第三步,对症用药。 开方抓药,就牵扯到药理,不仅仅要明白每一味草药每一个方剂针对的病症,还要懂得选药配伍,明白君臣佐使,知道加减变化,如何确定剂量等等。 如果比作是行军打仗,前两步就等于是了解敌情,制定作战计划,这一群参谋围在一块都可以各抒己见。 可第三步,就等于是调兵遣将了,这时候参谋就没资格了。 听着陈略说自己不懂开方,秦兴朝反而松了一口气,这样子人好歹还有点安慰。 陈略之前的种种判断分析虽然在理,让人惊讶,也就像是当初给诸葛亮出主意的马谡,毕竟没有实战,偶尔有点好想法,只能说明很不错。 这要是还能开方抓药,就这个病症,秦兴朝觉的自己都被比下去了,这么多年真的白活了。 边上,陈云韬和林岚两口子,林慧和张晋阳两口子,都有点呆滞了。 小略太优秀了。 陈略上学的时候成绩就好,一直是第一,这学医也是如此优秀。 真是学什么都快,学什么都厉害。 惊讶过后,林老师高兴的都差点憋不住。 自从陈略上了省中医药大学,这次开学,林老师在学校都觉的低人一等。 学校也有个别老师的孩子和陈略同级,有的考到了燕京,有的考到了沪上,虽然不能和清大燕大相比,也是排名靠前的985。 之前,陈略的成绩那可是他们学校老师孩子里面最好的,别人只有羡慕的份儿,这一次高考陈略虽然是省理科状元,却也让林老师觉得低人一头。 前几天还有人问林老师:“怎么就让陈略上了省中医药大学了呢,都没劝一劝,怎么能让孩子任性?” 这不明摆着,说陈略以后不如他们家孩子吗? 这一刻,林老师的骄傲又回来了。 儿子学医怎么了,学医依旧是最优秀的,将来要是能像安老一样,清大、燕大又如何? 有了陈略的提醒,秦兴朝已经有了方案,笑着道:“多亏了小略,我先开个方子,吃上两天,看看效果,不出意外,吃上两三剂应该能好转,上班没问题。” “谢谢秦主任。” 林慧急忙道谢,张晋阳也一个劲的感谢。 要是不耽误上班,那就太好了。 说着秦兴朝开了方,陈略站着没动,孙婉清却到了秦兴朝身后看了一下秦兴朝开的方剂。 “秦主任的水平还是可以的。” 孙婉清对陈略说道,也就是方子没什么问题。 “行,你们先聊,有什么情况,随时找我。” 秦兴朝给管床的住院医交代了一番,打了声招呼,离开了病房,出门的时候和吕云海点了点头。 吕云海走了进来,看着陈略,神情复杂。 古人有一饭之恩,一字之师,真要说的话,陈略刚才的一番话对他的提点可不小,比起一字之师恩情还要大。 “陈叔叔,阿姨!” 吕云海向林岚和陈云韬几个人打着招呼。 “吕云海,高中的时候和我一个年级,现在和我一个班。” 陈略给陈云韬还有林老师介绍了一下吕云海。 “高中的时候和我们家小略就是同学?” 林岚意外的道:“现在还一个班,那可是缘分了。” “刚才听说陈叔叔还有阿姨来了,过来看看。” 吕云海也客气的打了声招呼:“那我先去忙了。” “你们学校的大一新生现在都能进医院了?” 等到吕云海离开,林岚才奇怪的问陈略。 陈略是秦兴朝的因素,刚才那个吕云海又是怎么回事? “吕云海他爸也是中医内科的副主任。”陈略解释。 “哦。” 林老师就知道了,原来是医二代,有着关系的。 不过自家儿子也优秀,靠着自己,一样能在医院学习。 “高中的时候的同学,怎么没听你提起过?”陈云韬问陈略。 陈略沉吟了一下:“可能是上学的时候成绩太差吧,我没怎么关注过,又不是一个班的。” 同年级,不是一个班的话,陈略最多也就知道第二第三紧挨着自己的个别人,再远一点就没什么印象了。 陈云韬:“......” 边上小姨妈林慧和小姨夫张晋阳也都无语了。 人家能考上省中医药大学,怎么都不算差等生吧? 在陈略口中就是成绩太差? 吕云海离开病房,回到值班室,吕副主任正在值班室,今天吕副主任不坐门诊,正在检查下面医生交上来的病历。 医院的病历是层层审核制度。 主治医生下处方,登记患者的病情信息,管床医生负责每天的查房和日常情况登记,病历要有管床医生、主治医生、小组负责人的签字,然后才能存档。
不过在具体的执行中,主治医生大都是下了处方就完事,整理病历的任务大都是住院医完成,主治医生负责审核签字,到了副主任那边也就看一些关键的点,没问题签字就行。 一般来说,病历最后归档都是患者出院之后才办,这个时候患者的情况已经了然了,有没有康复,有没有意外都很清楚。 当然,也存在患者出院之后出事的,这个时候病历就是很关键的东西了。 同时还有转院的,报销的,等等。 吕建民一边查看,一边问吕云海:“听说陈略来了?” “嗯,陈略的小姨夫住院了,胆结石。” 吕云海点了点头。 “怎么又是心事重重的?” 吕建民笑着道:“怎么,又被打击了?” “不仅仅被打击了,更是被教做人了。” 吕云海苦涩的道:“我今天算是被陈略上了一课,还要承陈略的情。” “怎么回事?” 吕建民来了兴趣。 吕云海把刚才的情况说了一遍,特别是陈略的一番认识。 吕建民听罢久久无语。 好半天,吕建民才道:“真是个天才,天生学中医的料啊。” 说着,吕建民看着儿子:“你今天赚大了,陈略的这一番认识可不是那么简单的,准确的说更像是学习中医的纲要。” 很多初学中医的,特别是没有人指点的,基础东西学完之后就茫然了,没有目标,东一榔头,西一棒槌。 跟着这位医生学一点这个,跟着另一位医生学一点那个。 特别是现在的医院,中医地位低,哪怕是中医医院,中西医结合,西医方面的科室并不少,学着学着,不少人就学乱了。 这也是现在很多中医医学生最容易走进的一个误区,很容易被带偏。 如此一来,下了临床,不懂真正的中医辨证,借鉴西医的治疗思路,学一个四不像。 陈略刚才的一番话,对于初学者来说,就等于是一个学医的路线,该怎么学,怎么辨证,等于给系统的总结下来了。 望、闻、问、切四诊,来掌握更多的已知条件,扎实的中医基础还有更多的积累推理辨证,医药知识结合,开方论治。 等于完全是一套成熟的中医学习模式。 这样的模式,像安远明等很多大医都知道,甚至秦兴朝吕建民也明白,可没有人像陈略这么去对比,去思考。 即便是吕建民教吕云海的时候,也没有这么直白的教过,因为吕建民也是根据自己的经验来的。 正是因为明白,吕建民才懂陈略刚才一番话的意义,对儿子来说,现阶段,陈略刚才的一番话影响是深远的。 “以后跟着陈略多学习。” 吕建民温和的道:“鸟随鸾凤飞腾远,人伴贤良品自高,有陈略这么一位同学朋友,是你这一生最大的财富,要知道珍惜。”