612.蓝天里的恶魔

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    新冠病毒变异株主要类型

    1、VOI：

    与早期参考株相比，VOI应满足①病毒表型发生变化，或氨基酸变异引起或潜在引起病毒表型发生变化；②病毒变异株引起社区传播、或在多个地区或国家传播。

    目前，WHO公布的符合VOI定义的变异株主要包括以下几种

    2、VOC：

    VOC的主要特点包括①传播力增强或流行特点出现有害变化；②致病力增强或临床表现趋重，或公共卫生、社会措施或现有诊断、疫苗、治疗方法的有效性降低。

    截至2021年5月11日，WHO认定的属于VOC的变异株为以下4种：

    值得关注的是，6月16日，WHO宣布了一种名为Lambda的新型新冠病毒变种，该变种已在29个国家/地区被发现，据报道起源于南美洲，首次在秘鲁报告。基于目前的资料显示，这种病毒变种的传染性和抵抗疫苗的能力可能更强，WHO已将其从VOI类划分至VOC类。

    1、Delta变异株的流行情况与特点：

    从Delta变异株在印度的流行趋势看，2月份之后，随着时间的推移，Delta变异株逐渐成为印度最主要的流行株。Delta的高传播力成为印度暴发大规模疫情的罪魁祸首。

    Delta变异株已经在世界80个国家广泛传播，传播力明显增强，且感染后更容易出现重症病例。

    根据SARS-CoV-2突变跟踪数据库Gisaid发布的信息，该变体的传染性比在英国发现的Alpha变异株高50%。

    14日的一项大规模研究结果显示，与感染Alpha变异株相比，感染Delta变异株患者的住院风险要高出一倍，Delta变异株传播力更强，也会导致更严重的疾病。

    Delta变异株在法国每天导致50-150例新增病例，占到新增病例的2%-4%。#29233#21435#23567#35828#32593#8756#8756#119#119#119#46#105#113#117#120#115#46#99#111#77

    当地时间6月18日，英格兰公共卫生署发布报告表示，自6月11日以来，感染Delta变异株的病例增加了33，630例，根据最新测序和基因分型数据显示，过去一周，英国有99%的确诊病例感染了Delta变异株。

    “今日印度”电视台15日报道：首先在印度发现的新冠病毒变异株Delta，已进一步演变为“Delta ”，这种变体对印度正在推行的“抗体鸡尾酒疗法”表现出耐药性。

    基于现有证据，6月18日，WHO首席科学家Swaminathan博士在例行发布会上表示：目前发现的变异株中，在印度首先发现的Delta变异毒株传播性增强，正在成为全球传播的主要变异株。

    2、Delta变异株的临床特点：

    从印度的报道看，Delta变异株可导致听力障碍、胃肠道疾病和血栓形成等。

    印度报道了8名因感染Delta变体而出现血栓并发症的患者，严重程度的血凝块导致坏疽，两名患者不得不截肢。也有报道称，有患者感染Delta变体后，肠道血管中形成了凝块，导致肠道坏疽。

    Delta变体是否更容易引起血栓？

    对此，胡必杰教授结合在国内救治****患者的经验提出了自己的疑问和思考：如果早期、及时对D-二聚体等相关指标进行检测，并积极干预，是不是可以避免或者减少血栓形成导致的截肢等不良后果呢？

    胡教授认为，Delta变体是否更容易引起血栓形成目前还暂无定论，还需要更多的临床数据和研究进一步证实。

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    新冠疫苗对变异株的效果

    1、新冠病毒疫苗分类：

    现有的证据表明，接种新冠病毒疫苗可有效预防发病和降低感染后重症率和死亡率。但国内外均有完成疫苗接种后的突破性感染案例报道，发生突破性感染可能的原因包括：注射疫苗时间太久，抗体滴度在下降；病毒变异，影响部分疫苗的效果；个体免疫状况的差异等。

    2、疫苗能抵御变异毒株吗？

    越来越多的数据表明，大多数疫苗能够刺激机体产生足够的免疫力，以保持对大多数变异株的实质性效力。

    3、病毒变异会影响疫苗的效率吗？

    理论上来讲，病毒变异对mRNA疫苗的影响可能会更大。我国现阶段接种的主要是灭活疫苗。研究表明，我国灭活疫苗对Alpha、Beta、Gamma变异株仍有保护效果，对Delta变异株也有效果

    医院的业务拓展与规模扩大，使得医院信息部门需要维护的PC终端数量逐年上升。但因人力资源的配置有限，许多医院信息科都在PC终端运维中遇到了人力与技术上的瓶颈。

    终端运维只是医院IT运维工作的一个缩影。有信息科人员将在IT运维工作中遇到的问题比喻为“三长一短”，也即：临床用户通过电话等方式描述终端故障的时间长，IT运维工程师消化、理解故障原因的时间长，花在去故障现场的时间长；然而真正在故障现场用于实际解决问题的时间很短。

    在互联网医疗与远程医疗蓬勃发展的今天，医疗服务正逐步跨越时间与空间的界限，传统的医院IT运维方式已难以适应业务发展所需。为释放日益沉重的运维压力，医院信息部门的IT运维变革已势在必行。

    人力不足，效率不高

    以终端运维为例，全新英特尔vPro平台正是这样一款契合医院信息部门实际需求的解决方案。一方面，它可为PC终端提供企业级的PC性能和硬件增强的安全功能，通过cao作系统中的高级威胁检测、面向cao作系统与虚拟机的应用程序和数据保护，以及面向硬件和固件的cao作系统底层安全性，实现“全栈式电脑保护”，从根本上降低PC故障概率；另一方面，它为医院信息部门提供了IT运维的远程可管理性，帮助IT运维工程师利用基于云的远程修复功能，随时随地将终端设备恢复至良好状态，从而简化医院终端运维管理的复杂性，降低安全风险隐患，达到“事半功倍”的运维效果。据介绍，自十多年前面市以来，英特尔vPro平台技术已经成为商用PC的标准配置。而基于这一技术平台，也可以帮助医院信息部门解决三大类PC终端运维难题，使他们得以从日益繁重的运维任务中“解放”出来。