15.血管外因素(求收藏求推荐)
“不会是造影剂造成的血管痉挛吧?”刘云祥对着麦克风说道,“老王,给个药看看。” 王成栋点点头,向导管里注入了不少硝酸甘油。如果是普通心梗,大量硝酸甘油注入这些血管肯定会有反应,至少也应该扩开一些。 但这一次,药物进入后五处狭窄依然如故,血管没有丝毫反应。 “纪清,病人的心脏原来没问题吧?” “没有,一直挺好的。” 王成栋是介入骨干,看到屏幕上这种情况也摸不着头脑。他给药后,按常规问向病人:“感觉怎么样?胸痛好些了吗?” 何文远感受了片刻,摇摇头。 “小张,再拉段心电图看看。” 只听见滴的一声,心电图开始走纸。 “st段还是抬高。”张炳比对了刚入院时做的心电图,说道,“比之前还要再高些。” 刘云祥不再犹豫,到底这些狭窄是什么情况靠猜是猜不出来了,只能直接上手去试。 “老王,别等了,上支架吧。” 王成栋侧过身做了个OK的手势,然后开始作业:“我做两处最明显的,第二对角支和第二钝缘支,狭窄都过了75%,有支架指征。” 他手点出了两处狭窄,刘云祥看后点点头:“行,你看着办。” 王成栋手速很快,不一会儿一个支架就被送进了狭窄处。撑开虽然不完整,但也算扩开了血管。接着便是第二个,同样扩开不完全,可对比之前的狭窄已经算成功了。 “再拉段心电图,比对下。” 按理说何文远的心梗程度不算重,血管疏通后再灌注能立刻恢复心肌活力。可结果却让在场所有医生都非常震惊,心电图的ST段依然抬高,根本没有降下的趋势。 “刘老师,这什么情况?” 刘云祥也是拿不准,他虽然不动手做造影,眼睛却是看了许多病例,从没有发生过这种事情。 “要不call齐主任来吧?” “我们这么多人都搞不定一个心梗,我觉得他老人家会生气的。” “但总比让病人这样干等着强吧。” “好吧,给老齐打电话,让他来。” 一位住院得到了刘云祥的允许,拿起电话准备打进心内科,把那位还在研究课题的大主任给请过来。 “喂,请问转哪里?” “2107,心内科。” “嘟嘟嘟......” “喂?” “什么情况?” 住院刚说转拨的内线号码,电话那头就出现了盲音。在场所有人都看向电话座机,只见祁镜正站在桌边,一手按断了电话:“我就说齐叔最近怎么老了,原来都是被你们给气的。” 这一句话把全里间的医生都给得罪了。 但谁让他是祁森的儿子呢,从某种意义上来说他确实有嚣张的资本,而且他说的本来就是事实。 一个心梗病人竟然要科室大主任来会诊,传出去那还得了,恐怕丹城第一心内的牌子都要被他们砸了。 祁镜其实人不错,至少还会点拨,也肯教。 他之前见五处狭窄其实心里也在纳闷,但接着何文远那坚挺的心电图st段让他顿时清醒了。原来在场所有人都找错了疾病部位,原因根本不在血管内部。